影响器械清洗质量的因素详解演示文稿.pptVIP

清洗剂的作用和污物发生化学反应；利用吸附的方法将污物剥离；降低水的硬度；其他特殊的目的润滑器械增亮器械加快干燥等…第19页，共41页。如选择适宜的清洁剂应根据：器械的材质污染物品的种类污染程度处理的时间间隔清洗的方式适宜的水质等…器械的材质第20页，共41页。清洗剂《器械的正确处理》：去污的方法pH7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗； pH7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗；金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。“建议使用碱性的清洗剂进行处理”几乎所有的医疗器械（指金属）均能耐受碱性清洗液第21页，共41页。XX医院“特效型碱性清洗剂”的应用特效型碱性清洗剂清洗前清洗后第22页，共41页。使用碱性清洁剂的问题1.加热才能使其有效清洗2.加热会损伤精密器械3.碱性成分具腐蚀性4.碱性清洁剂无法将污染物从器械盲点带离第23页，共41页。酸性清洗剂酸性清洁剂有除锈剂水垢去除剂设备亮洁剂第24页，共41页。酸性清洗剂做除锈处理时不要拼命刷是通过分解污染物来达到去污的目的所以浸泡5-15分钟后轻刷2-3下即可若还不能去除则继续浸泡如果一直无法去除有可能不是锈或除锈剂,需要更换了第25页，共41页。仅适用于不锈钢器械、器具和物品第26页，共41页。仅适用于不锈钢器械、器具和物品第27页，共41页。使用酸性清洁剂的要点要注意器械的材质只能作用于不锈钢器械请注意有些不锈钢器械的部分部位是镀了各种金属的这些部位是不可以接触酸性清洁剂不能确定材质的不要去冒险第28页，共41页。中性清洗剂多酶清洗剂具有近似中性的pH值，对精密器械不会有腐蚀，因此适用于任何材质的器械。精选的多酶清洗剂还可以进入器械的“盲点”中，通过生化降解去除其中的有机物污染。第29页，共41页。第1页，共41页。（优选）影响器械清洗质量的因素第2页，共41页。污垢的形成手术室/科室清洗消毒润滑、功能监测、包装灭菌重金属锈氯化物再生盐硅酸盐人体组织血液分泌物等：蛋白质脂肪碳水化合物无机质成分包装材料中溶于水的杂质：织物清洗剂残留、多糖、胶带中的含硫物质蒸汽冷凝水中的杂质：氯化物、硫化物、硅酸根、铁锈、铜锈、重金属离子等无菌物品贮存第3页，共41页。污物的种类有机污垢包括血液、组织、体液、胶垢、棉尘、微生物、食品、淀粉、油垢等，从成分看它们分别属于：动物脂肪、矿物油、蛋白质、碳水化合物、有机高分子化合物或其它类型的有机化合物；无机污垢水垢---水质引起的钙盐、镁盐沉淀；盐垢---重金属离子形成的硅酸盐、磷酸盐、硫化物、氧化物等；锈垢---铁锈；碘/氯等消毒剂尘埃等第4页，共41页。影响清洗质量的因素水清洗剂机械力时间热能(温度)人为因素第5页，共41页。影响清洗质量的因素——水硬度成分：主要为钙(Ca)镁(Mg)的盐；室温它们能够在水中溶解，存在形式为碳酸氢根的化合物，当水加热的时候，分解成不溶解性的碳酸根沉淀盐，碳酸钙(CaCO3)和碳酸镁(MgCO3)，形成垢。氯化物：氯离子有很强的穿透力，破坏金属的表面膜，引起不锈钢、铝等金属的孔腐蚀、缝隙腐蚀、和应力腐蚀等第6页，共41页。影响清洗质量的因素——水金属物质及离子：这些物质包括金属的氢氧化物、氧化物和盐，如铁、铜、镁、锌等。铁离子的危害以胶体状态悬浮于溶液中，易絮凝、沉积于被清洗表面，难以除去；铁含量比较多时，被清洗的表面会被染上黄色；铁的离子是铁细菌的营养源，它的残留，可能引起铁细菌的繁殖第7页，共41页。影响清洗质量的因素——水硅酸盐类：这些成分即使浓度很低，也会造成器械或设备颜色的改变，形成一层薄的沉积残留物。第8页，共41页。水水原水预处理-过滤-含氯消毒剂消毒-吸附-软化-去离子/反渗透/离子交换/电渗析供水复合单元蒸馏-多效（节能）-分离系统纯蒸汽-压力控制-分离系统纯水WIT第9页，共41页。水的软化水的软化阳离子交换器自来水（钙盐、镁盐）软化水（钠盐）通过氯化钠再生引起水的硬度的钙、镁离子被钠离子取代水中离子的成分保持相对稳定第10页，共41页。影响清洗质量的因素-机械力全自动清洗借助了机械力的作用；超声波清洗的“空化效应”也是一种机械力；人工流动清洗也是一种机械力第11页，共41页。影响清洗质量的因素-机械力流动清洗的机理流动液体促进了清洗液与被清洗表面的质点传递与互换，加快