骨髓检查课件.ppt

第二章临床血液学检测

第三节骨髓细胞学检验;第三节骨髓细胞学检验;（一）骨髓细胞学检查的临床应用;一、概述;一、概述;1、穿刺部位(puncturelocation);;一、概述;二、骨髓细胞学检测的方法和内容;极度活跃;Gaucher细胞;（三）骨髓涂片的油镜观察：;;特殊检查：

细胞化学染色;(1)粒系:占50%~60%.;;全能造血干细胞;二、血细胞发育过程中形态演变的一般规律;四、血细胞的正常形态学特征; 粒细胞系形态学特点;淋巴细胞系形态血特点;浆细胞系形态学特点;巨核细胞系形态学特点;其他细胞形态学特点;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;(四)酸性磷酸酶染色(acidphosphatase,ACP);;※2.临床意义(clinicalsignificance):

ACP主要用于鉴别:

①毛白:强阳性,不被L-酒石酸抑制;

淋巴瘤和慢淋:阳性,被L-酒石酸抑制.

②急单:原幼单强阳性;

急淋:原淋弱阳性;

急粒:原粒反应不一.

③T淋巴阳性;B淋巴阴性.

④戈谢细胞强阳性;尼曼-匹克细胞阴性.;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;五、常用血细胞组织化学染色;++++;;五、常用血细胞组织化学染色;※常见急性白血病类型细胞化学反应鉴别;六、细胞的免疫分型;六、细胞的免疫分型;六、细胞的免疫分型;六、细胞的免疫分型;六、细胞的免疫分型;六、细胞的免疫分型;六、细胞的免疫分型;六、细胞的免疫分型;六、细胞的免疫分型;1.ALL免疫分型：T细胞(20%)，B细胞(80%);急性白血病的免疫学分型

CD19CD7CD13CD33HLA-DRMPO

B系ALL+/----+-

T系ALL-+---/+-

AML--/+++++

;;FABImmunologicalmarkersChromosome

ClassificationCD33CD34HLA-DRCD13CD14CD15GPAGPIb/Ⅱb-Ⅲachanges

M0＋－－＋－－－－

M1＋＋＋±－－－－t(9;22)(q34;q11)

M2＋±＋＋±＋－－t(8;21)(q22;q22)

t(6;9)(p21;q34

M3＋－－＋－±－－t(15;17)(q22;q11-21)

M4＋±＋＋＋＋－－t(6;9)(p21;q34),