鼻出血护理诊断措施业务PPT课件.pptxVIP

鼻出血护理业务;;;鼻出血（epistaxis）;上鼻出血的血液供给系来自筛前或筛后动脉的分支。;其血液供给系来自蝶腭动脉或其分支属于颈外动脉系统。;前鼻出血区的部位是在鼻中隔的前下方为筛前动脉、蝶腭动脉、腭大动脉和上唇动脉末指支的吻合网该区称为立特（Little）区。;鼻和鼻窦外伤或医源性

鼻部及鼻咽部肿瘤;全身原因

急性发热性传染病

营养障碍或维生素

其他如肝、肾等慢性疾病和风湿热;;;确定出血部位

估计出血量

500ml头昏、口渴、面色苍白

500～1000ml出汗、血压下降、脉速

BP80mmHg血容量损失约1/4

判断出血原因;可进行简易止血法，用手指紧捏病人两侧鼻翼10~15分钟，冷敷前额和后颈。;可用化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点组织。;对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者

有以下几种方式：

鼻腔可吸收性材料填塞

鼻腔纱条

极少数病人若鼻腔填塞无效，可根据出血部位行相应的血管栓塞术或结扎术。

;血管栓塞法;;健康史

询问病人或家属发病前的健康状况，有无与鼻出血有关的局部因素或全身性疾病等。

;心理-社会状况

专业护士应在积极配合医生抢救的同时，注意评估病人及家属的情绪和心理状态，了解其对疾病的认知和期望。;对于出血量较少、需要进行简易止血法的病人，教会其家属正确的止血方法。

对疑有休克者，应取头低平卧位，密切监测脉搏、血压等生命体征变化。;填塞前向病人简单说明填塞的必要性，取得病人配合。

填塞过程中密切与医生配合，安慰鼓励病人等。

填塞后嘱病人尽量卧床休息，取半卧位，减少活动。

监测病人的生命体征，有无休克表现，及时通知医生。

注意观察病人的血氧饱和度。

鼓励并协助病人进温凉的流质或半流质。嘱病人进食时缓慢咽下，防止误吸引起窒息。;帮助病人做好口腔护理。按医嘱使用抗生素、止血药，补充血容量。

避免打喷嚏、咳嗽、弯腰低头等；避免碰撞鼻部；保持大便通畅。

观察鼻腔有无活动性出血。

观察后鼻孔纱球丝线的固定是否牢固，有无断裂、松动。

告知病人前后鼻孔填塞的时间，使病人有心理准备，增加耐受不适的能力。;鼻腔??血减少或停止。

恐惧感减轻或消除，情绪稳定。

鼻腔填塞期间各种需求得到满足。

掌握有关鼻出血的预防保健知识。;;教会病人正确使用滴鼻药的方法。

出院后4~6周内避免用力擤鼻，打喷嚏时张开嘴减少鼻腔压力，避免用含有水杨酸钠的药物。

告知病人鼻出血要以预防为主，平时不挖鼻，有相关的全身疾病或鼻部疾病应积极治疗。;鼻腔黏膜干燥时应注意增加液体摄人，增加居住空间湿度，或涂以金霉素油膏解除。

饮食中要注意维生素的摄人，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒烟酒。保持大便通畅。

少量出血可自行处理，如一次出血较多，立即到医院就诊。;感谢观看