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2024年卫生专业技术资格考试健康教育(中级365)专业实践能力复习试题及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

临床案例材料患者李某，男性，45岁，因长期工作压力大，生活作息不规律，近半年来出现持续性头痛、头晕症状，并伴有记忆力减退、情绪波动大、易怒等表现。近期，症状明显加重，影响日常工作及家庭生活，遂来我院就诊。

体格检查：体温36.8°C，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（略高于正常范围），心肺听诊无异常，神经系统检查未发现明显阳性体征。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质等生化指标均正常；头颅CT未见明显异常；脑电图显示轻度异常脑电波活动。

初步诊断为：慢性疲劳综合征伴轻度焦虑状态。

为改善患者症状，提高生活质量，医生建议采取综合治疗措施，包括药物治疗、心理治疗及健康教育等。

单选题

1、针对李某的病情，以下哪项健康教育内容最为关键？

A.增加高蛋白饮食摄入，以增强体质

B.强调规律作息，保证充足睡眠

C.鼓励进行高强度体育锻炼，以缓解压力

D.教授冥想技巧，但无需关注日常生活习惯

答案：B

2、在心理治疗中，为了有效缓解李某的焦虑状态，以下哪种方法较为适宜？

A.单一使用药物治疗，无需心理干预

B.直接进行认知行为疗法，无需建立信任关系

C.采用放松训练结合认知重建技术，逐步改善情绪

D.强调患者自我调节，减少专业治疗师的介入

答案：C

3、对于李某的病情，以下哪种药物治疗方案需谨慎考虑？

A.短期使用抗焦虑药物以缓解症状

B.长期使用镇静催眠药以保证充足睡眠

C.必要时使用抗抑郁药物辅助治疗

D.结合中药调理，改善全身症状

答案：B（长期使用镇静催眠药可能导致药物依赖和其他副作用，应谨慎使用。）

第二题

【临床案例材料】

患者李某，男，48岁，已婚，工人。主诉：“间断性心悸、胸闷2年，加重2天。”患者自述2年前因工作压力大开始出现心悸、胸闷症状，未予重视。近2天来，上述症状加重，伴有轻微头痛及乏力感，遂来我院就诊。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg。心肺听诊无明显异常，腹部平软，无压痛。实验室检查：心电图示窦性心律，ST-T段轻度改变；血常规正常；血脂检查示总胆固醇7.2mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L。患者否认有高血压、糖尿病等慢性疾病史，吸烟史20年，每天约20支。

【问题】

1、根据以上信息，该患者最可能的初步诊断是什么？

A.高血压

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.糖尿病

D.心肌炎

2、下列哪项不是该患者的危险因素？

A.高血压

B.吸烟

C.高脂血症

D.年龄

3、针对该患者的情况，下列哪一项是最合适的治疗建议？

A.开展心理疏导并改善生活习惯

B.立即行冠状动脉旁路移植术

C.长期服用降糖药物

D.终身服用抗病毒药物

【答案】

1、B.

2、A.

3、A.

说明：

对于第1题，根据患者的症状描述以及实验室检查结果，初步诊断倾向于冠状动脉粥样硬化性心脏病。

第2题中，虽然患者当前血压值达到临界高血压水平，但患者并未被正式诊断为高血压，因此高血压在此时并不是其明确的危险因素。

第3题中，鉴于患者病情的初期评估，最合适的治疗建议应当包括心理疏导和改善生活习惯，而非立即采取激进的手术治疗或其他与现有情况不符的长期治疗方案。

第三题

案例背景材料：

患者，男性，48岁，因持续性发热、咳嗽、咳痰两周入院。患者自述两周前开始出现轻微发热，体温最高达38.5℃，伴有间歇性干咳。一周后，咳嗽转为湿咳，并伴有黄色粘稠痰液。患者无吸烟史，但长期处于空气污染严重的环境中工作。体检发现患者呼吸音粗糙，右下肺可闻及湿啰音。血常规检查显示白细胞计数略高，胸部X光片显示右下肺有斑片状阴影。

根据上述案例，请回答下列问题：

1、该患者的初步诊断最可能是？

A.急性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎

D.支气管扩张症

2、为了进一步明确诊断，首选的检查方法是？

A.血清学检查

B.痰液培养

C.肺功能测试

D.CT扫描

3、在治疗过程中，除了使用抗生素外，还应给予何种辅助治疗？

A.吸氧治疗

B.长期皮质激素吸入

C.抗过敏药物

D.支气管舒张剂

答案：

1、C.肺炎

2、B.痰液培养

3、A.吸氧治疗

这个案例分析题的设计基于常见的临床场景，旨在考查考生对于呼吸系统疾病的基础知识和临床处理能力。

第四题

案例材料：

患者李某，女性，48岁，已婚，农民。主诉：“反复心慌、胸闷3年，加重伴气短1周”。患者3年前无明显诱因出现心慌、胸闷，休息后可缓解，未予重视。近1周来上述症状加重，并伴有活动后气短，夜间平卧时明显。既往有高血压病史