外科护理第十五章 颅脑疾病病人的护理.pdfVIP

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教室学年第学期时间节次

课程名称年级专业层次

任课教师职称授课方式学时4

授课题目（章、节）第十五章颅脑疾病病人的护理

基本教材及主要参考书

基本教材：郭书芹、王叙德主编人民卫生出版社《外科护理》

主要参考书：王玉升主编人民卫生出版社《外科护理》

教学目的与要求

掌握：颅脑损伤、脑血管疾病和颅内肿瘤患者的分类、护理措施。

熟悉：颅脑损伤、脑血管疾病和颅内肿瘤患者的临床表现、治疗原则。

了解：颅脑损伤、脑血管疾病和颅内肿瘤患者的发病原因、辅助检查。

大体内容与时间安排、教学方法

1.新课导入10分钟

2.基础知识20分钟

3.教师讲授120分钟

4.分组讨论20分钟

5.小结10分钟

教学方法：讲授、讨论、多媒体课件、视频、医学图片

教学重点、难点

重点：颅骨骨折的类型、诊断和治疗原则。原发性脑损伤的发病机理、临床表现和处理原则。开

放性脑损伤的处理原则。

难点：颅内血肿(重点讲授硬膜外和硬膜下血肿)的诊断和处理。

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教案续页

基本内容辅助手段和时间分配

案例引导：

患者男性，55岁。因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐、

导入新课，PPT

双侧瞳孔不等大，头部流血。BP180/102mmHg，T37.2℃，P95次/分，5min

GCS评分7分。颅脑CT示右额骨连续性中断，右颞顶部硬膜下新月

型高密度影。诊断：右额颞脑挫裂伤伴右颞顶硬膜下血肿。以提问的形式强化基础

问题：该患者应采取的护理措施有哪些？知识

正文10min

第一节头皮损伤

头皮的大体解剖由外至内分别为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、

帽状腱膜下层、骨膜层五部分。其中皮肤、皮下组织、帽状腱膜三

讲授

层连接紧密，不易分离，帽状腱膜下层和骨膜层连接疏松，较易分

50min

离。

（一）病因病理

1.头皮血肿

（1）皮下血肿医学图片，PPT

（2）帽状腱膜下血肿

（3）骨膜下血肿

2.头皮裂伤

3.头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤。

（二）临床表现

1.头皮血肿皮下血肿范围局限，压痛明显；帽状腱膜下血肿范

围大，可延及整个头部，有明显波动感；骨膜下血肿多局限于某一

颅骨范围内，张力较高。

2.头皮裂伤根据暴力器械不同，损伤的程度也不尽相同。出血

量大，可伴发休克。

3.头皮撕脱伤头皮缺失，颅骨外露，出血量大，常伴休克。

（三）治疗原则

1.头皮血肿皮下血肿一般无需处理