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延续护理服务在冠心病患者健康管理中的效果研究
【摘要】目的分析延续护理服务在冠心病患者健康管理中的效果。方法选取2019年11月-2022年10月本院收治的84例冠心病患者，以随机抽签法分组，各42例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施延续护理服务。对比护理效果。结果观察组患者满意度和心理状态均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论延续护理服务在冠心病患者健康管理中的实施，可以有效预防支架内及冠脉内再狭窄等心血管事件和药物不良反应，及时发现不良反应并及时就诊，不仅能有效控制疾病的危险因素、降低再住院率,还可以提高患者健康管理能力、减轻患者焦虑、抑郁等心理不良情绪，在保证患者生命安全和维护患者身心健康方面有着非常重要的作用。
【关键词】延续护理；冠心病；健康管理
冠状动脉粥样硬化心脏病，是以心肌缺血、缺氧或者坏死而导致心脏病，严重威胁人类健康[1]。因此，如何预防冠心病就成为医学界关注的问题之一。冠心病是从心绞痛开始的、缺血性心力衰竭，心肌梗死、无症状心肌缺血等、猝死及其他疾病所致。随着医学技术的进步以及生活水平的提高，人们越来越重视冠心病的防治工作。冠心病可通过及早抗凝，降血脂、扩张血管等法进行处理，但若冠状动脉及其分支管腔严重狭窄时，或给心脏血液供应带来一定影响，采取相应护理措施是非常必要[2]。在我国冠心病的发病率逐年上升，已经成为危害人民身体健康的主要疾病之一。因缺乏疾病知识、生活习惯不够完善、遵循医生原则，致使人们对于疾病产生负面的看法[3]。因此在临床上需要采取积极有效的护理手段。持续护理为目前较为主要的医疗方法之一，在本病护理中亦取得了良好效果。本文对延续护理服务在冠心病患者健康管理中的效果进行研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年11月-2022年10月本院收治的84例冠心病患者，以随机抽签法分组，各42例。观察组，男24例，女18例，38-68岁,平均(53.51±2.11)岁。对照组，男22例，女20例，年龄39-65岁,平均(52.17±2.13)岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。
1.2方法
对照组在日常护理中，严格按照医生的指导用药，并定时监测凝血功能、肝功能、血常规。要注意饮食方面的指导，让患者吃低盐、低脂肪的食物，避免生冷刺激性的食物，避免暴饮暴食。对患者进行出院指导和健康教育，并对其进行定期复查。
观察组以对照组为基础进行持续护理。(1)强化健康教育：对患者的基本情况和对病情的掌握情况进行全面、系统的评价，并根据所掌握的知识，编写一本有针对性的健康教育手册，其中包括冠心病的病因、流行病学、症状、治疗方法、预防、保健和康复等方面的知识，并定期更新网站的内容。通过与患者共同建立冠状动脉粥样硬化的微信群，鼓励患者交流自己的经验、治疗过程、康复经验、心理状态以及困扰自己的问题，以此来增强对疾病的信心。既可以解决患者的问题，又可以增进医患之间的信任和友谊。(2)强化心理干预：患者容易产生焦虑、恐慌等不适情绪，这时要进行心理干预，让患者认识到当前的生理状况是治疗成功的必要步骤，并进行角色的转变。同时，可以鼓励患者参加更多的社会活动，或者在身体状况允许的情况下，继续工作，让他们主动地融入集体生活，意识到自己的重要性，从而增强战胜疾病的信心。(3)定期跟踪：从患者入院到康复和出院的全过程，因此，在患者出院后，照护人员必须每月进行一次电话或家人的跟踪。在随访过程中，要对患者的用药、饮食、生活方式进行跟踪，如有问题，要立即纠正，向患者解释遵守医嘱的重要性和必要性，进而提高患者的依从性。
1.3观察指标
评估不良事件发生率。包括支架内再狭窄和冠脉再狭窄。
评估药物不良反应和及时就诊率。
评估护理质量。以患者满意度为评估工具，分为非常满意（＞90分），满意（70分-90分），不满意（＜70分）。满意度=非常满意+满意。
评估心理状态。采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，SAS评分分界值50分,SDS评分分界值53分，分数越高，患者焦虑或者抑郁程度越严重。
1.4统计学分析
以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P0.05，对比有统计学差异。
2结果[A1]
2.1评估不良事件发生率
观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1评估不良事件发生率[n(%)]
组别
例数
支架内再狭窄
冠脉再狭窄
发生率
观察组
42
0
1
1（2.38）
对照组
42
4
2
6（14.29）
X2
3.896
P
0.048
2.2评估药物不良反应和及时就诊率
观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2评估药物
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