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PDCA在放射科影像质量管理中的应用

安全问题一直以来都是全球医疗事业共同关注的问题，其中医患间安全方面的问题正不断引起关注。PDCA作为新型管理方法也已经在全球内受到认可与推崇，它不但能够对放射科影像实施高效的质量管理，还能针对质量进一步制定出检查控制计划、标准以及具体方法，从而实现质量提高这一目的，因此对放射科影像的相应质量管理有着积极作用。同时由于通过PACA的使用，各个循环阶段出现的影像质量问题都能够准确做出原因定位并予以解决，进而使各环节工作得到质量提高，使放射科影像在质量上得到保证与优化。该研究结合实际就上述观点进行分析，所获效果良好。

标签：PDCA；放射科；影像质量；质量管理

从放射技术的出现到发展，X线片的临床作用得到不断验证，截至到目前已经成为医疗诊断与疾病治疗活动的常规应用手段[1]，然而技术掌握不足却造成我国医疗机构放射科在影像质量上无法做到有效控制，而影像质量一直都是放射科工作的重点部分，保证影像质量这一核心宗旨一直贯穿于始终，其原因在于影响质量情况与医生做出的诊断结果有着较大关联，直接影响诊断的准确性，因此医院等机构管理者应加强工作重视，在放射科实施与具体实际相适宜的措施，管理好影像质量。该研究就PACA这一质量管理模式对放射科的影像质量管理作用进行研究分析，成效显著，现报道如下。

1“PDCA”的由来

“PDCA”作为一种英文缩写，主要包含了“Plan”“Doing”“Check”“Action”这项内容，即“计划”“实施”“检验”“处置”，追根溯源，该管理模式来源于美国，由休哈特博士创造提出，后期由戴明博士做进一步制度完善与改进，截至上个世纪50年代下半叶得到推广，所获成就显著。

2现代放射科基本现状与分析

数字化时代的到来，也带动了医疗事业中影像处理的数字化转变与发展，当前的医院放射科时常会进行高频率常规性教研与学习，而随着数字化科技的融合应用，出现许多数字化影像，而经过实践性应用人们发现，数字化影响在使用上更加便捷[2]，单纯应用PACS进行系统分析就能将信息显示、信息存储、信息传输以及后续管理等程序得以完成，一步到位获取影像资料，在医疗领域与社会层面都能起到显著效益与积极作用。此外，数字化新技术的推行使用，也使放射科中影像的管理流程与质量管理方法均有所改变，并且鉴于数字化影像在传输路径上多为网络化形式，不同于传统胶片的直接读取，医生与放射科技师要在打印后才能观看[3]，这也限制传统评片方法与制度的继续使用，由此可见，制定更加切合实际需要的管理制度与质量管理方法势在必行。

3PDCA实际操作与应用

PDCA对影像的实际质量管理已制定程序，包括3个步骤，即制订计划阶段、质量控制与管理阶段和质量检验[4]，这3个环节程序共同协作、增进影像质量，其具体操作如下。

3.1制订计划

首先，放射科一应管理人员应基于科室实际变化情况做合理分析与客观总结，并以相關放射诊断规范内容为基准，制定与实际相适宜的影像质量管理计划，常规模式为技师长1名，组长3名，并选拔出富有领导才能的放射科医生。这一组合模式的宗旨为分析现状并制订计划。在质量管控中药对小组成员的工作分配以及工作质量的评定标准做全面分析，并构建与质量管理相匹配的反馈机制，从而制订出标准明确、人员分工合理的适宜计划，这对影像质量领域的管理有着积极作用。

另一方面，在针对影像质量的对应管理计划制订后，放射科相应管理人员需对计划的实施方法在最短时间内予以全面考虑，因此须建立一个质控教学小组，择出一位熟悉既定计划的人员来总领教学责任，反复多次进行学习活动，保证科室人员对既定计划都能做到详细了解，同时将工作妥善落实到成员个体，以此推动计划的有效实施。

3.2质量控制与管理

①筹备并召开关于质量控制的工作会议。相关负责人需参与会议，并就计划目的进行做出详细讲解，同时进行人员安排与任务分配，将计划所涉及要求内容明确告知。会议主持者应发挥主动性，引导与会计划负责人围绕计划内容进行讨论，集合经验与想法，对计划做合理修改，其中优以质量管理应用的考核标准最为重要，须达成一致，在此前提下依照医院颁布的相关规定完成质量控制计划对应的评分表制定，以此来加强放射科科室质量管理工作的投入力度。

②按计划实施。当质量管理既定模式投入运行，应设置专人来监督质控工作的实施，并在其操作过程中予以检验，在保证操作具备规范化的同时，兼顾学习兴趣的强化。质控内容除影像评分环节、错误分析环节、继续教育环节以及质控讲评等外，还包括理论讲解方法、实际操作方法以及效果检验方法等的使用，增加了管理计划实施时理论运用与实践基础的结合，使放射技师无论在个人生活还是在日常工作中都能够得到锻炼，并为实施效果的优化提供基础。

③质控分析和信息反馈。有关质量管理的一应研讨会应在各负责人的组织下进行，1～