3.3.2.1手术部位识别标示制度与工作流程.docx

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3.3.2.1手术部位识别标示制度与工作流程

平舆县人民医院

手术部位识别标示制度与工作流程

一、涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。

二、主管医师在术前要明确手术切口位置、手术方式及手术目的。

三、手术患者在离开病区到手术室前，主管医师必须在即将手术的患者身体切口位置用黑色油彩笔对患者手术部位书写“+”图形标示，并与患者或家属共同确认及核对。

四、手术室工作人员到病区接患者时必须查看即将手术患者的切口位置是否有“+”图形标示，若无标示，禁止将患者接到手术室。

五、麻醉前，麻醉医师应严格遵守《查对制度》，同时必须查看手术患者切口位置是否有“+”图形标示，并查对术前切口标示是否和患者即将的手术部位一致。若无标示或标示与手术部位不一致，麻醉医师拒绝为患者进行麻醉，直至主管医师标示清楚方可进行麻醉。

手术部位识别、标识工作流程图

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