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很接地气的科普：武汉大学中南医院感染科代永安教授

无症状新冠病毒感染

近来，新冠疫情在我国，新发本土病人已经很少，只是零星出现。好比隆隆鞭炮声过后，偶尔又有一两下响动。随之而来的是多地查及“无症状感染者”。目前累计统计数超过1500例。让民众有些紧张：这疫情何时能了结？

作为一名毕生从事传染病学专业的医生在这里跟大家作一下科普。

一般说来，任何传染病都会有无症状感染者。无症状具体表现在以下几种情况：1.病人处于潜伏期。也就是已经感染，还没发病，将来会发病。2.隐性感染者。感染后始终不会发病，因为检查而被发现。感染一段时间后，会获得免疫力，并可以抵抗再度感染。3.病原（毒）携带者。感染后带有病原（毒），一直不发病。也是通过检查被发现。这几种感染者在查到病原（毒）时，都可能具有传染性。

所以，新冠病毒发现“无症状感染”者从传染病学角度看，是没有什么奇怪的，也不必为此惊慌失措。

大家会问：目前新冠病毒“无症状感染者”就这么1500多人吗？还会有吗？我觉得肯定不止，也还会有。如果要发现，就得去检查。但我国人口太多，不可能进行普查。况且即使普查时没有，以后也有感染可能。

由于新冠肺炎是一个新发传染病。目前，对它的潜伏期和带毒期还没有准确的数据。即使没有慢性带毒者，但全球疫情此起彼伏，如果不注重查堵，再由外传入，形成一波波疫情的风险仍然很大。唯一根本有效的手段是有效的疫苗接种。但一个疫苗研发到用于群众不会短于1年。因此，对于当前新冠的防控不能指望疫苗。

那么，如何做好眼下复工复产的防控呢？我觉着还是从“阻断传播途径”入手：

1.尽量减少聚集。2.出门要戴口罩。从几个月的防治实际看，只要戴好口罩，是不太容易被感染的。在被感染的医务人员中注重戴好口罩的呼吸重症科、感染科人员并不多。3.做好个人卫生防护，勤洗手，洗手前别揉擦眼睛。

有条件，最好在复工复产前去作三项检查：1.咽拭新冠病毒核酸检测；2.血清新冠病毒抗体（IgM和IgG）检查，3.胸部CT检查。如果病毒检测阳性，无论另两项结果如何，都要隔离；如果核酸检测阴性，而抗体检查IgM阳性，需要暂时隔离，7~10天复查再定；如果核酸阴性、IgM阴性或低滴度阳性，IgG阳性，则为隐性感染，已处于恢复期，可抵御再感染；如果核酸和抗体都阴性，但CT有典型影像，则需要暂时隔离，并复查核酸和抗体，以及检查其它呼吸道病原（毒）指标。

还应该提示一下，新冠病人确定恢复后，以及检查只有新冠病毒抗体IgG阳性者都不会再发新冠肺炎，他们也不具有传染性。这类人最安全，可以放下心来安心工作和生活。

最后，我对如何作好防控总结如下几句顺口溜：

别往人多地方跑，

记得洗手戴口罩。

如果抗体已阳性，

恭喜你就安全了！

（仅供大家参考）

2O20.4.1.