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急诊医学操作技能

;一、概念：

急诊医学(EmergencyMedicine)

是一门新兴的、跨专业的、医学边缘学科，

主要针对急危重症、实施快捷有效的救治，

其形成和发展，是现代社会需求和医学科学进步的因素促进。;简要区别：

◆急救：

◆急诊：

◆急症：;我国农村急诊体系功能定位

——县、乡、村三级网络;现场急救常用技术;心肺复苏术;

?

;即：

胸外按压形成人工循环，暂时性维持血流灌注；

电击除颤转复心室颤动，促使其恢复自主心搏；

人工呼吸纠正严重缺氧，并努力恢复自主呼吸。

——中国心肺复苏指南?

（中华医学会急诊医学分会

复苏专业组?2003-12）;;

三、关系

心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停止的临床上最为紧急的危险状态。

心肺复苏是对心跳呼吸骤停所采取的急救措施，倘若抢救无效、则可称为猝死。

即：/复苏成功——复生

心跳呼吸骤停〈

\复苏无效——猝死

北京安贞医院—宋瑞蓂;猝死时限

WHO曾规定发病24小时内为猝死，则心脏猝死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死。

≤24H

目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内，则心脏猝死率占90%，排除了许多非心脏病的病因。

≤1H;发生率

在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。

在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。

在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料”。

在中国，每年大约260万人死于心血管疾病，每年因心脏病猝死的人数也逐年增多。

在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。

所以：现场的紧急救护系???成为生死的关键。北京急救中心，CCTV报道等??

心脏猝死的发病特点

◆多没有预兆约80％发生于院外；

◆发生时间短约在1小时之内死亡。;猝死典型案例;1985年6月12日

华罗庚

因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上，享年74岁。

（我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士）

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;1995年5月8日

邓丽君

因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十二岁。

二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。

（著名歌手，部分曲目至今流行）;1998年9月21日

乔伊娜(Joyner)

年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。

（1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子200米21秒34的世界纪录至今无人企及）

;2001年1月4日下午3点

朱刚

因心脏主动脉血管瘤破裂（马樊氏综合症、Marfans--yndnome）猝倒在训练场中，抢救手术做了将近十二个小时，不幸去世。

（中国男排年仅30岁的前主力，著名川籍国手）

抢救地点--华西医大;

2001年5月19日深夜

梁左

44岁的著名影视剧作家、因突发性心肌梗塞在北京家中猝然去世。

（主笔创作了《我爱我家》、《