医疗中介服务合同样本2篇.docx

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医疗中介服务合同样本2篇

篇1

甲方(医疗机构):___________________

乙方(中介服务机构):___________________

根据中华人民共和国有关法律、法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实守信、守法的基础上,就医疗中介服务事宜达成如下协议:

一、合同目的

本合同旨在明确甲乙双方关于医疗中介服务的合作关系,规定双方的权利和义务,确保双方共同遵守,以实现互利共赢。

二、服务内容

乙方为甲方提供以下医疗中介服务:

1.提供患者咨询服务,包括病情咨询、就医指导等;

2.协助患者预约挂号、安排就医流程;

3.提供医疗信息咨询,包括疾病知识、医疗技术、医院信息等;

4.协助患者申请医疗救助、医疗保险等相关事宜;

5.提供其他与医疗服务相关的中介服务。

三、服务期限

本合同自签订之日起生效,有效期为_____年/月。合同期满,经双方协商一致,可续签本合同。

四、服务费用及支付方式

1.甲方应按照约定向乙方支付医疗中介服务费;

2.服务费用计算方式:按服务次数、服务时间或服务成果计算,具体标准由双方另行约定;

3.甲方应在收到乙方提供的服务后,按照约定及时支付服务费用;

4.支付方式:双方可选择现金、银行转账等方式支付。

五、双方权利义务

1.甲方权利与义务:

(1)甲方有权要求乙方提供符合本合同约定的医疗中介服务;

(2)甲方有义务按照约定支付服务费用;

(3)甲方应提供真实的病情信息和就医需求。

2.乙方权利与义务:

(1)乙方有权按照约定获得服务费用;

(2)乙方应提供符合本合同约定的医疗中介服务;

(3)乙方应保护患者个人隐私,不得泄露患者信息;

(4)乙方应诚实守信,不得提供虚假信息或误导患者。

六、违约责任

如甲乙双方中任何一方违反本合同的约定,均应承担违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。

七、争议解决方式

如双方在履行本合同过程中发生争议,应首先协商解决。协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他事项

1.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充;

2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

九、合同的生效及变更

本合同自双方签字(盖章)之日起生效。本合同的变更必须经双方协商一致,并以书面形式确定。

甲方(医疗机构):___________________(盖章)

法定代表人/授权代表(签字):___________________

日期:_______年_______月_______日

乙方(中介服务机构):___________________(盖章)

法定代表人/授权代表(签字):___________________

日期:_______年_______月_______日

篇2

甲方(医疗机构):____________________

乙方(中介服务机构):____________________

根据中华人民共和国有关法律、法规,甲乙双方在平等、自愿、公正、诚信的基础上,就医疗中介服务达成如下协议:

一、服务内容

甲方委托乙方提供医疗中介服务,包括(但不限于)以下内容:提供医疗咨询服务,协助患者预约挂号,协助安排住院,协助患者与医疗机构之间的沟通等。乙方承诺在合法合规的前提下提供中介服务,并保证服务质量。

二、服务期限

本合同服务期限为____年,自____年__月__日至____年__月__日。期满后如需续签,双方应在本合同到期前一个月进行协商。

三、服务费用及支付方式

1.甲方应按照约定向乙方支付中介服务费。服务费标准根据服务的具体内容和时间确定,具体金额和支付方式详见附件。

2.甲方应在服务完成后___个工作日内完成费用支付。如有违约情况,乙方有权要求甲方按照约定支付违约金。

四、双方责任与义务

1.甲方责任与义务:甲方应提供真实的医疗需求信息,配合乙方完成中介服务。甲方应遵守国家法律法规,不得利用乙方提供的服务从事非法活动。

2.乙方责任与义务:乙方应提供优质的服务,确保信息的真实性和准确性。乙方有义务对甲方的资料必威体育官网网址,不得泄露甲方信息。乙方应遵守法律法规,不得提供违法服务。

五、违约责任

1.若甲方提供虚假信息,乙方有权解除合同,并要求甲方承担违约责任。

2.若乙方提供的服务质量不符合约定,甲方有权要求乙方承担违约责任,并支付违约金。

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