医院感染管理相关知识.ppt

医院(yīyuàn)感染管理有关知识

;重点内容：

1、医院(yīyuàn)感染管理应遵照的法律法规

2、医院感染的概论

3、医院感染管理措施、手卫生原则的解读

4、医院感染的诊断

5、职业防护;一、医院感染管理遵照的重要(zhǔyào)文献;12月1日实行(shíshī)的院感法律法规;4月5日公布，8月1日实行：

?医院(yīyuàn)空气净化管理原则?

?医疗机构消毒技术原则?;二、医院(yīyuàn)感染概论;2、医源性感染：

指在医学效劳中，因病原体传播引起的感染。

3、医院感染爆发：

是指医疗机构或其科室的患者中，一周内发生3例以上同种(tónɡzhǒnɡ)同源感染病例的现象。;〔二〕医院(yīyuàn)感染的危害;2、增长(zēngjiā)了医疗费用;发生(fāshēng)医院感染事件的原因;调查成果：

1、上海舜春扬科技贸易，不具有医疗效劳资质，宿州市立医院违规与之合作，容许没有资质的人员在该院从事诊断(zhěnliáo)活动。

2、医院院内感染管理混乱，从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌，灌注瓶有气泡，消毒过期。;3、医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无菌手术的主线规定；手术器械未清洗洁净，手术包灭菌时间(shíjiān)、温度、压力不够，有湿包；人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现；术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌；进口的人工晶体未经注册。

;〔二〕医院建筑布局不合理、医务人员不严格执行消毒隔离措施导致严重感染事件的发生(fāshēng)。

，西安交通大学附属医院发生的新生儿感染爆发事件，8例死亡。;卫生部专家调查组指出，该事件是一起严重医院感染事件。

1、该院没有有效的医院感染监测制度，没有建立独立的医院感染管理部门。

2、新生儿科建筑(jiànzhù)布局和工作流程不合理。

3、对局部新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒措施。;4、医务人员没有原则地进行手卫生。

5、用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识(biāozhì)等。

6、据对局部医务人员的手、病房物体外表、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重。;〔三〕医院缺乏严格(yángé)的平常监督和监测措施。;调查发现：

1、医院感染管理组??不健全，责任不贯彻，工作不到位。

2、该院制剂员将新购进未标明有效浓度的戊二醛〔浓度为1%〕当作20%的稀释200倍供有关(yǒuguān)科室使用，致使浸泡手术器械的戊二醛浓度仅为0.005%，且长达六个月之久未能发现。;3、局部医护人员违反消毒隔离技术的主线原那么。6月份现场调查发现，手术室浸泡手术刀片、剪刀的消毒液近两周(liǎnɡzhōu)尚未更换，明显违反有关规定。

46人索赔2681万;10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区中心卫生院的38名剖宫产患者中，共有18名发生手术切口(qiēkǒu)感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口(qiēkǒu)感染，病原菌为迅速生长型分支杆菌。

;调查发现，该院在院内感染防控方面存在严重问题，重要原因：

1、该院手术器械等清洗不彻底，存有血迹。

2、手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能抵达灭菌效果(xiàoguǒ)。

3、对局部手术器械及物品的灭菌效果未实行有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标。

4、忽视院内感染管理，规章制度不健全不贯彻；医务人员院内感染防控意识淡薄。

;年，共有70名患者在霍山县某医院进行血液透析治疗，其中，28名患者诊断为丙肝感染者，其中9名明确(míngquè)为入院透析前已感染丙肝，其他19名确定为与血液透析有关的丙肝感染，是一起医院感染事件。

;调查发现，该医院血液(xuèyè)透析室的管理不原则。

1、制度不完善，消毒隔离措施不贯彻。

2、无论是阴性患者还是阳性患者，未能做到对透析机的一用一消毒，甚至未能做到每天消毒。

3、使用未经许可的消毒液。

4、未对使用中的消毒液进行浓度监测，局部透析机使用的消毒液浓度仅为原则浓度的50%。;5、未对直接用于患者的动静脉内漏穿刺针进行(jìnxíng)灭菌。

6、血液透析室的布局不合理。

7、医务人员防控医院感染的意识淡薄、知识欠缺。

;〔四〕抗生素不合理使用导致(dǎozhì)多重耐药菌感染。;医院感染爆发(bàofā)原因;怎样(rúhé)做好医院感染的防止与控制？;从细节(xìjié)抓起，做好医院感染的防止控制工作。

;3.工作人员保持清洁，采用流动水洗手，手指甲短，不涂指甲油，不戴戒指。肥皂枯燥寄存，擦手巾每日消毒(xiāodú)更换。

4.手术室、产房、新生儿室、ICU、烧伤病房、肠道门诊应配置脚