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精品
张天布来青岛举行精神动力学心理治疗
2012年3月3日
1、做治疗首先第一步是要能看明白来访者的问题何在
2、先思考一下什么是精神分析?精神分析就是将潜意识的东西意识化,当然此过程是非常
艰辛的,会遇到阻抗,更多阻抗通过防御机制体现,我们要有识别防御机制的能力,心理防
御是用来处理内心冲突的,处理能力与自我心理功能是否强大有密切关系。
3、自我功能按由弱到强排列为:
精神病性(自恋型)、不成熟型、神经症型、成熟型(幽默、升华)
举例:合理化是给自己找台阶下的,有一些如和稀泥属于神经症型的;见诸行动型内心强大
的人一般会很自信,那种动不动就发脾气的二楞子属于机能比较低下的。更严重的就会有迫
害性妄想,属于精神病型的
自体心理
图谱:青春期孪生
俄狄浦斯期
理想化
精神病型不成熟型神经症型成熟型
防御方式
肛欲期
镜映
口腔期
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人格发展
4、按照弗洛伊德的人格结构发展:
口欲期:如果建立好的话会形成信任安全的感觉,反之,则会不信任、不安全
肛欲期:严谨认真,爱争辩,强迫,抗上者,与权威争斗。适合搞科研
俄狄浦斯期:情感冲突,起伏大,妖、骚,适合演员
5、第二次发育:青春期:问题会重现或重建
方法:当下的问题找出背后的原因(为什么内心不安)通过人际关系了解(父
母、同学、老师)应对方式早期习得的习惯
精神分析治疗效果:通过当前的问题,寻找背后的原因,在此过程中症状就会慢慢缓解
6、自体心理学
健康的自恋:正气的、正直的、不卑不亢的、自信的、不张扬的
不健康的自恋:张扬、矫情、自大
6、1发展阶段:
最低阶段:镜映:要不停地得到反馈
中间阶段:理想化:背后有靠山,有理想客体的支撑,可以是自己的父亲或者是哥哥等,如
果现实生活中没有这个理想客体,就可能会出现理想化幻想(eg我生父在中南海)
理想化自我:总是对自己不满意
较高阶段:孪生:结交朋友、在别人的身上获得自己的满足,能够志同道合
7、做治疗的第二步就是与人互动
7、1处理阻抗(困难)
7、2处理移情、反移情(情感互动)
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7、3投射和认同
案例1:
七医,温老师
小男孩,第一印象是萎靡不振,大连辞职回家待着,对原来的工作很喜欢,但因领导之间不
和而辞职,在咨询过程中,每次都迟到,原因称睡眠不好,起不来。每次来的时候都会换一
套衣服,干净整洁,其实家境是很一般的。上学期间,别的同学都上了大学,可是自己没有
上大学,所以就很自卑,感觉很没面子,就想好好工作,能够争口气。想找个女朋友,好为
家里减轻负担;父母已经离异,父亲喜欢酗酒,曾在家里打过其父亲。
治疗师:
1、很渴望问题能浮出水面,但总发现反复纠结于同一个问题,治疗师就开始不耐烦了
2、在与来访者沟通的时候,治疗师也是会容易游离的
分析:
1、问题要由表及里,逐层解决
1)我们可以问:A我们现在似乎不动,你认可
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