张天布培训精神分析心理治疗督导培训笔记.pdfVIP

张天布培训精神分析心理治疗督导培训笔记.pdf

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精品

张天布来青岛举行精神动力学心理治疗

2012年3月3日

1、做治疗首先第一步是要能看明白来访者的问题何在

2、先思考一下什么是精神分析?精神分析就是将潜意识的东西意识化,当然此过程是非常

艰辛的,会遇到阻抗,更多阻抗通过防御机制体现,我们要有识别防御机制的能力,心理防

御是用来处理内心冲突的,处理能力与自我心理功能是否强大有密切关系。

3、自我功能按由弱到强排列为:

精神病性(自恋型)、不成熟型、神经症型、成熟型(幽默、升华)

举例:合理化是给自己找台阶下的,有一些如和稀泥属于神经症型的;见诸行动型内心强大

的人一般会很自信,那种动不动就发脾气的二楞子属于机能比较低下的。更严重的就会有迫

害性妄想,属于精神病型的

自体心理

图谱:青春期孪生

俄狄浦斯期

理想化

精神病型不成熟型神经症型成熟型

防御方式

肛欲期

镜映

口腔期

可编辑

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人格发展

4、按照弗洛伊德的人格结构发展:

口欲期:如果建立好的话会形成信任安全的感觉,反之,则会不信任、不安全

肛欲期:严谨认真,爱争辩,强迫,抗上者,与权威争斗。适合搞科研

俄狄浦斯期:情感冲突,起伏大,妖、骚,适合演员

5、第二次发育:青春期:问题会重现或重建

方法:当下的问题找出背后的原因(为什么内心不安)通过人际关系了解(父

母、同学、老师)应对方式早期习得的习惯

精神分析治疗效果:通过当前的问题,寻找背后的原因,在此过程中症状就会慢慢缓解

6、自体心理学

健康的自恋:正气的、正直的、不卑不亢的、自信的、不张扬的

不健康的自恋:张扬、矫情、自大

6、1发展阶段:

最低阶段:镜映:要不停地得到反馈

中间阶段:理想化:背后有靠山,有理想客体的支撑,可以是自己的父亲或者是哥哥等,如

果现实生活中没有这个理想客体,就可能会出现理想化幻想(eg我生父在中南海)

理想化自我:总是对自己不满意

较高阶段:孪生:结交朋友、在别人的身上获得自己的满足,能够志同道合

7、做治疗的第二步就是与人互动

7、1处理阻抗(困难)

7、2处理移情、反移情(情感互动)

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7、3投射和认同

案例1:

七医,温老师

小男孩,第一印象是萎靡不振,大连辞职回家待着,对原来的工作很喜欢,但因领导之间不

和而辞职,在咨询过程中,每次都迟到,原因称睡眠不好,起不来。每次来的时候都会换一

套衣服,干净整洁,其实家境是很一般的。上学期间,别的同学都上了大学,可是自己没有

上大学,所以就很自卑,感觉很没面子,就想好好工作,能够争口气。想找个女朋友,好为

家里减轻负担;父母已经离异,父亲喜欢酗酒,曾在家里打过其父亲。

治疗师:

1、很渴望问题能浮出水面,但总发现反复纠结于同一个问题,治疗师就开始不耐烦了

2、在与来访者沟通的时候,治疗师也是会容易游离的

分析:

1、问题要由表及里,逐层解决

1)我们可以问:A我们现在似乎不动,你认可

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