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对HIMSS7级评估医院影像中心信息化建设的需求分析

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李玉宝袁文榆姜明张军

①北大医疗信息技术有限公司，100080，北京市海淀区北四环西路52号方正国际大厦19

层

摘要本文根据参加HIMSS7级认证的医院，梳理出有关影像中心建设的信息需求。基于

HIMSS评价体系，从影像全局共享、影像信息交互标准化、报告结构化应用程度、急诊分类

救治影像信息处理流程分和患者信息集成一体化展现五个方面，对系统建设需求进行深度分

析，旨在为国内医院对影像信息化建设提供需求参考。

关键字HIMSS影像中心需求分析标准化信息集成PACS

1前言

现代医学影像学技术已经处于高水平发展阶段，已经集诊断和治疗为一体，成为与外科

手术、内科化学药物治疗并列的现代医学第3大治疗手段，医学影像学为临床医学的主要

[1]

研究手段和推动现代医学不断发展的动力。从影像技术角度，已经走向多学科融合的趋势，

从单一图像技术向综合图像技术发展。从影像检查手段上，已经出现了多种类型的影像设备

联合检查的方式，不同专业的检查各有优势且在某种程度存在交叉和重复。从医学影像分析

和处理需求角度，需要影像信息能够向全局共享、便捷操作和数据可分析方向发展。因此，

医院要实现从传统的专科PACS建设，实现向全院医学影像中心建设观念转变。医院医学影

像中心的主要建设思想，就是将全院的各种类型的医学检查影像通过信息手段资料统一管理，

建立一个一体化的信息共享平台，致力于提供快速、便捷的工作流程和提升医院临床诊疗工

作效率。

医院建立影像中心的目的是提升医院合理使用医疗资源。因此，建设应基于全面的需求

分析，针对需求的解决方案和科学、规范的实施策略。然而，目前在国内医院中对于影像中

心的建设可供用户参考的成熟模式不多，多数还是处于RIS/PACS的需求层面。

在国内和国际上的一些电子病历应用评估体系中有一些影像相关要求和应用范围描述，

可供医院建设时参考。2011年卫生部发布的《电子病历系统功能与应用水平分级分级标准

[2]

（试行）》，对于医疗机构医学影像评估做了很多应用上的解释，6级以内注重医院内应用

范围，7级标准主要注重于区域的影像信息共享。2006年美国医院信息管理协会（HIMSS）

[3]

发布的电子病历应用模型（EMRAdoptionModel,EMRAM），第6级要求医疗机构“完整

的PACS系统内通过因特网为医生提供医学影像，取代了所有基于胶片的影像”（亚洲版要

[4,5]

求在第5级实现）。本文根据参加HIMSS7级认证的医院，梳理出有关影像中心建设的

信息需求。整个需求分析，分为五个部分：1）影像全局共享范围分析；2）影像信息交互标

准化分析；3）报告结构化应用程度分析；4）急诊分类救治影像信息处理流程分析；5）患

者信息集成一体化展现分析。

2影像全局共享范围分析

HIMSS7级标准注重医疗信息无纸化和信息交换的应用。要求医院具有无纸化、无胶片

化的电子病历环境。医疗信息可以通过电子交易方便地共享，或与区域卫生信息网络内的所

[5]

有实体（其他医院、门诊部、亚急性环境、雇主、付费方和病人）进行交换。

HIMSS要求实现“无纸化”，不是说看不到纸张，而是要求医院做到所有信息的无缝隙

覆盖。

医学影像作为电子病历中的一个重要组成部分，要考虑影像全局共享的覆盖范围，并实

现全院影像的数字化存档、传输和发布。影像全局共享是评价医疗机构的医学影像应用能力。

实现影像全局共享的技术手段，首先需要医院建设全院级PACS，接入院内各种影像设备，

使医学图像及相关数据数字化、标准化、网络化管理，同时还需要考虑对院外信息的支持，

继而真正为临床诊疗活动提供一个“以患者为中心”开放的医院影像资料共享平台。建设需

求可从以下几个方面考虑：

2.1影像设备接入范围建设影像中心的目的就是全院的医学影像检查