导管固定完整版本.pptVIP

规范各类导管固定降低意外拔管率台州市中心医院问题陈述P?导管护理是临床护理工作的重要内容，护士是导管护理的直接执行者和观察者。?本科室常见导管有胃管、腹腔引流管、深静脉导管，检查存在胃管鼻贴过紧容易导致压疮，深静脉导管黏贴至导管打折，腹腔引流管压瘪以及固定胶带没有采用高举平台法，固定胶带脏、没有粘性没有及时换。问题现状P鼻尖部敷贴无粘性脸颊处黏贴位置不规范腹部使用芒硝，敷贴未及时更换固定方法不对问题现状P导管折叠敷料未及时更换，胶带乱贴，导管固定未加强未采取高举平台法黏贴未起到固定作用，引流管有血迹问题现状P未U型固定，渗出明显。敷贴卷边，反复胶布覆盖留置针渗血，开关未夹闭留置针回血，注射位置选择不妥项目目标P导管固定规范率达95%以上，无意外拔管项目团队P组长：叶丽娜负责人：金玲芝、管灵素、裘锦瑜成员：全科医护人员时间2015-12015-22015-32015-42015-52015-6定义测量分析改进控制项目计划P成员分工P姓名定义测量分析改进控制叶丽娜⊙⊙⊙⊙⊙金玲芝⊙⊙⊙⊙管灵素⊙⊙⊙⊙裘锦瑜⊙⊙⊙⊙全科人员⊙⊙导管固定查检表科室各类导管固定查检表名称日期胃管腹腔引流管ARROW管穿刺引流管导尿管静脉导管是否是否是否是否是否P说明：空格内请用代号表示，“1”表示是，“0”表示否，如有特殊情况请在空格里加以说明。规范导管固定，降低意外拔管率鱼骨图分析P环境机器方法降低意外拔管人员护士操作不熟练X护理经验不足N与考核联系不紧密C护士培训不到位X测量病房日工作量大N无标准测量方法N患者不小心N护士年资N胶带材质问题CC=常量X=可控N=噪音护士安全意识不够X胶带裁剪测量误差X患者不重视N抽查方法存在随时性N护士工作量大C天气闷热N导管固定胶带选择有限X标准不熟悉X胶带取用不便X职责未落实X流程不合理X护士的理念不足X医生换药后未妥善固定X对鱼骨图中的X进行投票法分析（参加投票者为全科护士）原因得票原因得票标准不熟悉18流程不合理8护士培训不到位16护士操作不熟练9胶带取用不方便、取用费时15护士理念不足8胶带裁剪测量误差13护士安全责任意识不够11医生换药后未妥善固定7职责未落实8PP影响导管固定不规范的原因分析05101520得票878168911151318职责未落实医生换药后未妥善固定流程不合理护士培训不到位护士理念不足护士操作不熟练护士安全责任意识不够胶带取用不方便胶带裁剪测量误差标准不熟悉得到主因：PX1、标准不熟悉X2、护士培训不到位X3、胶带取用不方便X4、胶带裁剪测量误差制定行动计划P何事何人何时收集科内导管不规范固定的案例1-1～2-28学习正确固定导管的方法2-1～3-31罗列科室常见导管的固定要点4-1～4-30指定专人负责备用胶带的准备4-1～6-30检查科内导管固定方法是否正确4-1～6-30固化科室的常见导管固定方法6-1～6-30D针对：X1、标准不熟悉制定出根据科