吞咽功能障碍的康复护理.pptx

康 复 护 理 知 识 科 普吞咽功能障碍的康复护理

吞咽障碍的基础知识01

01什么是吞咽障碍？吞咽障碍的定义吞咽障碍指固体或液体从口腔至胃的传递过程中出现运动障碍或传送延迟。是多种原因引起的由于摄食-吞咽过程中一个或多个阶段受损而导致吞咽困难的一组临床综合征。

02吞咽障碍的病因吞咽障碍的最常见原因是神经系统障碍常见病因帕金森脑血管肿瘤其他疾病颈椎病脑卒中

03吞咽障碍的常见症状1.梗阻感;2.鼻腔反流：软腭和上咽功能失调、下咽机械性梗阻;3.口腔异味：口腔卫生、食物残留、牙及牙周疾病、口腔粘膜受损;4.吞咽时的呛咳;5.流涎;6.肺炎史;7.其他呼吸系统症状如慢性咳嗽;8.胃食道反流;9.继发症状：体重下降、饮食习惯改变、食欲改变、味觉变化、口腔干燥或唾液黏稠、言语和噪音异常、睡眠不好（呛咳）。

吞咽障碍的康复护理策略02

01吞咽障碍的康复护理1吞咽功能训练建议采用口轮匝肌训练、舌运动训练、增强吞咽反射能力的训练、咽喉运动训练、空吞咽训练、冰刺激、神经肌肉电刺激等进行吞咽功能训练。

01吞咽障碍的康复护理

02吞咽障碍的康复护理2改善吞咽状况评估吞咽功能之后：采用改变食物性状和代偿性进食方法，如调整姿势和手法等以改善患者吞咽状况。正确位置：易吞咽错误位置：易误咽

03吞咽障碍的康复护理3呼吸功能训练指导患者采用腹式呼吸、缩唇呼吸、主动循环呼吸提高呼吸系统的反应性，达到排出分泌物、预防误吸的目的。适用于吞咽功能障碍伴呼吸肌功能减退、呼吸动作不协调、气道廓清能力下降的患者。禁忌用于临床病情不稳定、感染尚未控制的患者。

04吞咽障碍的康复护理4治疗性经口进食护理高危食物的特点：质地不均匀易碎不易成团过于黏稠不易吞咽发生误吸

发生误吸的处理措施03

01误吸的处理措施吞咽障碍误吸的处理措施04异物未能自行排出应根据引起误吸的不同种类食物采取不同的处理方法。正在进食者立即停止经口进食，将患者头偏向一侧。检查口内是否有异物，如有则用纱布包绕手指将异物取出。咳嗽反射较好的患者给予拍背，协助患者尽快咳出异物。

02误吸的处理措施误吸--不同种类食物的处理流质海姆立克急救法/头偏向一侧使用吸引器吸出异物小体积物质海姆立克急救法/纤维支气管镜取出异物大体积物质海姆立克急救法

“他用双手从背后将她抱住，一手握拳，另一手抱拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。03海姆立克急救法什么是海姆立克！1974年，美国一位老妇人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇人身上。

03海姆立克急救法用自己的拳头和另一只手掌或用圆角/椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。

03海姆立克急救法取仰卧位。救护人两腿分开跪在患者大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部（肚脐稍上），进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。

结语康复护理知识科普1康复训练和有针对性的护理，能有效地改善患者的吞咽功能，引导患者保持良好的心理状态、保证营养，减少并发症。2在开展临床吞咽功能康复治疗的同时，积极进行护理配合，对患者恢复功能，减少并发症和提高生活质量具有重要意义。