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第七章

能量代谢和体温;目录;本章要求

掌握：

1.影响能量代谢的主要因素

2.机体产热和散热的原理

3.维持体温相对恒定的机制

熟悉：

1.基础代谢和基础代谢率的概念

2.食物的热价、氧热价和呼吸商的概念

了解：

1.能量代谢测定的原理和测定方法

2.体温的生理变异和测定方法;一、机体能量的来源与去路;1.糖;2.脂肪;3.蛋白质;（三）机体的能量平衡;二、能量代谢的测定和方法;;耗O2量和CO2产生量的测定方法;（2）闭合式：是用代谢率测定器进行测定，如图：;(三）间接测热法的具体步骤;（1）食物的卡价（caloricvalue):

概念：1克某种食物氧化（或在体外燃烧）时释放的热量。单位:kJ或kcal;（3）呼吸商(respiratoryquotient,RQ)

;2.能量代谢率的计算

;表7-1三种营养物质氧化时的几种数据;非蛋白呼吸商的测定意义;0.85

0.86

0.87

0.88

0.89

0.90

0.91

0.92

0.93

0.94

0.95

0.96

0.97

0.98

0.99

1.00;举例：受试者在标准状态下24小时耗氧量：400L；CO2产生量：340L；尿氮量：12克；计算24小时的能量代谢。

步骤：

①求出蛋白质代谢的耗氧量、CO2产生量和产热量

蛋白质氧化量=12×6.25=75g

耗氧量=0.95×75=71.25L

CO2产生量=0.76×75=57L

产热量=18×75=1350kJ;②非蛋白代谢

耗氧量=400L－71.25L=328.75L

CO2产生量=340L－57L=283L

NPRQ=283L÷328.75L=0.86

③计算非蛋白代谢的产热量

查表7－2NPRQ=0.86时，氧热价为20.41kJ/L

非蛋白代谢的产热量=328.75L×20.41kJ/L

=6710kJ

④计算24h产热量

24h产热量=1350kJ+6710kJ=8060kJ;4.更为简略的方法：

仅测出机体一定时间内的耗O2量，把混合食物的RQ定为0.82，此时氧热价为20.20，即可用下式计算：

?产热量=20.18×耗氧量

单位：kJ/m2.h;如何比较不同个体的能量代谢率差异？研究表明：基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、心输出量、主动脉和气管的横截面积都与体表面积呈比例关系，而与机体体重相关性不明显。

;体表面积计算;三、影响能量代谢的因素

1.肌肉活动

对能量代谢的影响???为显著，见表7－3

运动或劳动的强度消耗的能量

;表7-3劳动或运动时的能量代谢值;2.精神活动;3.食物的特殊动力效应

概念：进食后一段时间内（从进食后1h开始持续到7～8h），即使机体处于安静状态，机体产热量也要比进食前有所增加，食物这种使机体产生额外的热量作用，称为食物的特殊动力效应。

蛋白质：25-30％糖和脂肪：4-5％

4.环境温度

20-30℃：体温稳定；30℃或20℃：体温升高;四、基础代谢（basalmetabolism)

(一）基础代谢概念

基础代谢:指基础状态下的能量代谢

基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢

基础状态:是指人体处于清醒而又极安静的状态下，能量代谢不受肌肉活动、环境温度、食物特殊动力效应及精神因素等的影响。其能量消耗只用于维持心跳、呼吸等维持生命所必需的基本生理活动。;（二）基础代谢率的测定条件

1.测定条件：

（1）禁食12～14h

（2）清晨空腹

（3）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响

（4）室温保持在20～25度之间

2.测定方法：通常采用简化法来测定和计算BMR,即：产热量＝耗氧量?20.2KJ;3.BMR的计算和其正常值;表7-4我国人BMR的正常平均值（kJ/m2·h）;（三）BMR的正常水平及其异常变化;??BMR测定的临床意义：

有助于诊断某些疾病

★甲低：BMR比正常低40％～20％

★甲亢：BMR比正常高25%～80%

★BMR?：发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病