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病理科各项制度

第四篇病理科各项制度

一、病理科总体工作制度

二、病理标本送检要求

三、诊断室工作制度

四、活体组织检查工作制度

五、病理科实验室规章制度

六、病理科技术室工作制度

七、特殊染色室工作制度

八、档案室管理工作制度

九、病理档案的借阅与查阅制度

十、借阅病理切片制度

十一、取材室工作制度

十二、病理科消毒隔离制度

十三、病理科查对制度

十四、病理诊断复查、报告签发制度

十五、病理科会诊制度

十六、病理诊断及制片质量考核制度

十七、病理科差错事故登记制度

十八、病理科安全管理制度

十九、病理科室工作量统计制度

二十、病理科考勤制度

二十一、病理科危急报告制度及应急工作预案二十二、病理科质

量管理小组的组成和职能

二十三、病理科年度总结和个人业务自传的规定二十四、病理科

医疗安全细则

二十五、病理科安全保卫工作制度

二十六、病理科加班管理制度

二十七、病理科仪器的使用和保养制度

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二十八、病理科医疗废物(废液、标本)管理制度

二十九、病理科易燃易爆易腐蚀物品管理制度三十、病理报告审

核制度

一、病理科总体工作制度

1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理

学检查和尸体剖检等作出疾病的病理学诊断。同时，还要开展教学、

培训病理及临床医师和科研等项工作。病理学诊断是病理医师应用病

理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病

理学检查，结合有关临床资料，通过分析、综合后，做出的关于该标

本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。病理学诊断为临床医师确

定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提

供重要的和决定性的依据。

2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊

断报告书还具有法律意义。病理学诊断报告书应由具有执业注册资格

的主治医师及其以上资质的病理医师签发。

3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要

临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，

为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据。因此，

该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应

由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。

4.临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真

实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标

本的全部。

5.病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华

医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力

为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。

6.病理科要加强科室建设，不断完善科室管理制度并实施有效的

质量监控。病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管

理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。

7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关

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