鼻部疾病【217页】（必威体育精装版文档）.pptxVIP

鼻部疾病

;鼻骨骨折

（fractureofnasalbone)

;临床表现

局部肿、疼，鼻出血，鼻塞，鼻梁塌陷或偏斜，有骨擦音，可伴其他损伤症状。

诊断

1)鼻骨侧位片—了解有无骨折和移位。

2)临床症状。

;鼻骨骨折CT表现;治疗

1．肿胀无伤口：24h内冷敷以后热敷.

2．皮肤裂伤：按外伤原则处理

3．骨折复位：如鼻肿，肿退后复位。

4．中隔血肿：抽吸或引流。

5．抗菌素治疗：预防感染。

6．如颅外伤等，先处理紧急情况，后处理鼻骨。

;鼻前庭炎（vestibulitisofnose);鼻前庭炎;

治疗：

去除病因。

局部涂抗菌素油膏或黄降汞油膏。

急性者加用抗菌素。

;

鼻前庭疖

;鼻前庭疖

;并发症：海绵窦血栓性静脉炎

治疗：原则—严禁挤压，未熟忌切开引流，大力控制感染。

未成熟局部热敷（包括各种局部照射）10%鱼石脂油膏或抗生素软膏。

全身足量抗菌素或磺胺类或中药辅助

疖已成熟：待其穿破或用尖刀挑破脓头，钳出脓栓，吸出脓液，忌挤压。

疖溃破后：局部涂抗生素、油膏。

;鼻尖鼻小柱鼻前庭炎症;;鼻前庭囊肿;1．病因腺体潴留学说，认为是鼻腔底的粘液腺腺管发生阻塞，分泌物潴留形成囊肿。面裂学说，认为鼻前庭囊肿发源于胚胎时期的面突接合处的表皮细胞残余，特别是上颌突与球状突接合外，因而囊肿可与所述的球上颌或唇腭裂囊肿相吻合。

;2．病理鼻前庭囊肿单侧发病者较多，双侧发病少见。囊肿为圆形或椭圆形单个，生长缓慢。大多位于鼻翼附着处、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突的骨表面上。由于囊肿呈逐渐性增生，能压迫邻近骨壁使其凹陷。特殊的囊肿内膜表皮为具有纤毛式的柱状上皮及立方上皮细胞，但是也可以转变为扁平上皮、立方上皮、柱状上皮等组织。囊内容物为纯粘液状，血清样或血清粘液样，呈黄色或者棕黄色，透明或半透明，伴继发性感染时则呈脓性物。;3．临床表现在早期无任何症状。囊肿大者可引起鼻塞、局部发胀。伴继发感染时则迅速增大，并有局部疼痛。;;鼻前庭囊肿;鼻前庭囊肿CT;4．诊断局部可见。轻者鼻前庭下方微有隆起；较大者，鼻前庭底部明显突出，鼻唇沟消失，在鼻翼附着??、口腔前庭近梨状孔外侧部，甚至上唇的上部均可见隆起。用二指分别放在口腔前庭及鼻前庭处，触之囊肿柔软，具弹性及波动，不伴感染时能移动而无压痛。

对囊肿用针穿刺时能抽出液体，大多不含胆固醇。对张力大者应拍X线片检查，在梨状孔底部能见一个浅淡的均匀局限阴影，周围组织无病变。做囊腔造影拍片可见明显囊肿的形状、大小及位置。;5．治疗激光手术治疗方法不同，主要根据囊肿的大小而采用的手术径路不同。囊肿所处位置在手术切除的同时要考虑到美容的重要性。对较小的囊肿于鼻前庭直接激光切除；较大囊肿采用唇龈沟切口。如面部畸形或反复感染，则在控制感染后施行手术。;;急性鼻炎;急性鼻炎;;急性鼻炎;急性鼻炎;急性鼻炎;急性鼻炎;急性鼻炎;急性鼻炎;急性鼻炎;急性鼻炎;急性鼻炎;慢性鼻炎

;慢性鼻炎;慢性鼻炎;慢性鼻炎;慢性鼻炎;慢性鼻炎;慢性鼻炎;慢性鼻炎;慢性鼻炎

;单纯性鼻炎与肥厚性鼻炎的比较;慢性鼻炎;;慢性鼻炎;脾肺气虚,邪滞鼻窍

证候:鼻塞、流涕少白、治法;补益脾肺,祛邪通窍.

方药;温肺汤加减;邪毒久留,瘀阻鼻窍

证候:持续性鼻塞、流涕少粘白、治法;行气活血,化瘀通窍.

方药;当归芍汤加减;慢性鼻炎;慢性鼻炎;慢性鼻炎;慢性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;变态反应性鼻炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;急性化脓性鼻窦炎;上颌窦穿刺冲洗术;急性化脓性鼻窦炎;

慢性化脓性鼻窦炎

;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻窦炎;慢性化脓性鼻