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高尿酸血症和痛风治疗
中国专家共识;目录;中国高尿酸血症(HUA)呈高流行、年轻化、
男性高于女性、沿海高于内地趋势;前言;目录;HUA流行病学;HUA的危害;HUA是痛风发生的根本原因;无论尿酸高低,痛风均应降尿酸治疗;;;目录;高尿酸形成原因;HUA的诊断与分型标准;目录;HUA的筛查和预防;目录;HUA患者SUA的控制目标及治疗起点;HUA的治疗;适当碱化尿液;积极治疗与SUA升高相关的危险因素;HUA的治疗;HUA的治疗路径;痛风的治疗路径;降尿酸药物的选择;别嘌呤醇——作用机制;小剂量起始,逐渐加量,初始每次50mg,2~3次/日;中、重度慢性肾功能不全的患者起始剂量≤50mg/d
每周可递增50~100mg,严重通风患者一日最大量≤600mg
肾功能下降时,检查肌酐清除率
-Ccr60ml/min,推荐剂量为50mg-100mg/d
-Ccr15ml/min,禁用
;SFDA要求别嘌醇新版说明书改版;Weneed…;非布司他——作用机制;促排药是降尿酸首选;增加尿酸排泄的药物-苯溴马隆;丙磺舒;尿酸酶(uricase);联合治疗;降尿酸药应持续使用;总结;谢谢!
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