胰岛素系列知识学习.ppt

长效胰岛素（国际通用瓶标签颜色:蓝色）第28页,共44页，星期六，2024年，5月预混胰岛素◆主要有：诺和锐30诺和灵30R（50R）等◆特点：短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，为白色混悬液。起效时间30分钟，高峰浓度2-8小时，持续时间长达24小时，在餐前半小时注射。第29页,共44页，星期六，2024年，5月短效胰岛素50%中效胰岛素50%中效胰岛素短效胰岛素70%30%预混人胰岛素的剂型例：30/70(诺和灵?30R/优泌林70/30，甘舒霖30R)例：50/50(诺和灵?50R)第30页,共44页，星期六，2024年，5月预混胰岛素（国际通用瓶标签颜色:棕色？）诺和灵30R（短效30﹪、中效70﹪）诺和灵30R笔芯诺和灵50R（短效50﹪、中效50﹪）诺和灵50R笔芯优泌灵70／30（短效30﹪、中效70﹪）优泌灵70／30笔芯甘舒霖30R（短效30﹪、中效70﹪）第31页,共44页，星期六，2024年，5月预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时第32页,共44页，星期六，2024年，5月通过辩别颜色就可以选择诺和灵?的种类短效诺和灵?R黄色中效诺和灵?N绿色预混诺和灵?30R红棕色预混诺和灵?50R灰色第33页,共44页，星期六，2024年，5月各种胰岛素制剂的外观特点每次注射前应检查胰岛素液的外观，正常情况下速效和短效胰岛素外观清亮，一旦混浊或颜色变黄就不得使用了。其他规格的胰岛素呈均匀的雾状，出现团块状沉淀物则不能使用。三、胰岛素的特点第34页,共44页，星期六，2024年，5月各种胰岛素的作用特点及注意超短效人胰岛素类似物可以在餐前即刻甚至在餐后立即注射既能有效控制餐后血糖，又很少发生低血糖。短效胰岛素主要用于控制进餐后的高血糖；中效胰岛素主要用于补充基础胰岛素，控制空腹状态下的基础血糖；长效胰岛素也是主要用来补充基础胰岛素；预混胰岛素是依据不同比例把短效和中效胰岛素预先混合好而制成的瓶装制剂。混合后的两种胰岛素按其比例各自发挥作用，具有中效和短效胰岛素的作用。使用方便，每天只注射1～2次。第35页,共44页，星期六，2024年，5月需要注意的是，混悬型胰岛素注射液（低精蛋白锌胰岛素30R、50R、70R等）——禁用于静脉注射（应皮下）；不能用于糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒昏迷)的抢救。只有可溶性胰岛素如短效胰岛素、超短效（门冬、赖脯）等可以静脉给药。第36页,共44页，星期六，2024年，5月与短效人胰岛素相比，速效胰岛素类似物的优点：速效胰岛素类似物的优点餐时注射，灵活方便更好地控制血糖，尤其是餐后血糖显著减少低血糖发生风险更安全，更少发生耐药胰岛素泵中使用更安全门冬胰岛素人胰岛素第37页,共44页，星期六，2024年，5月长效胰岛素类似物的优点与中效人胰岛素相比，长效胰岛素类似物的优点：降糖作用平稳，减少血糖波动作用时间长达24小时，一次注射可有效降低全天血糖水平控制空腹血糖效果更好低血糖减少第38页,共44页，星期六，2024年，5月预混胰岛素类似物优点更少的夜间和严重低血糖餐前立即注射、灵活方便更好地改善餐后血糖控制更好地控制糖化血红蛋白疗效、安全性、方便性更佳第39页,共44页，星期六，2024年，5月胰岛素根据来源可以分成哪几类？胰岛素根据作用时间可以分成哪几类？胰岛素根据来源可以分为第1代胰岛素（动物胰岛素）、第2代胰岛素（人胰岛素）和第3代胰岛素（胰岛素类似物）这三类胰岛素根据作用时间可以分为①速效（超短效）②短效③中效④长效⑤预混四、知识点总结记忆第40页,共44页，星期六，2024年，5月记忆方法1、普通胰岛素是动物源胰岛素2、药品通用名称中含“人胰岛素”字样--为人胰岛素3、预混胰岛素、速效胰岛素、长效胰岛素为胰岛素类似物4、超短效胰岛素主要包括赖脯胰岛素和门冬胰岛素(商品名:诺和锐)。餐前即用5、短效胰岛素--商品名中含“R”又叫做普通胰岛素或中性胰岛素注射液（动物源胰岛素），重组人胰岛素注射液（甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R）要在餐前30分钟注射，（以后看到胰岛素后面带“R”的标志记记得是餐前30分钟注射哦）6、中效胰岛素（NPH）---商品名中含“N”