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小儿营养与喂养实训报告实训报告《儿童营养与喂养》
一、专科计划
1.第一周,强化基础知识和基础护理学习,培训能独立完成内容,包括:药物剂量的计算,皮试,肌肉注射,小量保留灌肠、吸氧及高热病人的护理,在这些基本的操作中养成养成学生独立及严谨的作风,并在此阶段使学生了解儿科护理常规。
2.第二周,组织学生学学习儿科常规护理的理论知识,这周的时间里,由带教老师指导学生进行专科护理,如:高热惊厥的护理、急性喉炎、喘息型支气管炎、过敏性紫癜等专科护理。出科前进行一次操作考试,严格考察学生的学习情况,评分并记录。
3.在两周实习中,了解责任制护理,掌握分级护理制度,熟悉新生儿室的设备,了解使用方法及治疗意义,了解设备清洁消毒方法及管理制度。
4.安排一个独立带教日,针对以往一对一带教制,使学生了解的内容比较单一,难以接触到的本科室的所有疾病,这样难免会影响学生实践多病种的机会,通过带教日,让同学可以全面系统的了解儿科各种疾病的护理。
二、入科教育
内容:
1、对新到科室的学院,统一进行科室人员疾病区环境的介绍。
2、讲解各班的工作职责及上下班时间,养成自觉遵守纪律的习惯。
3、加强思想品德教育,严格执行各种规章制度和技术操作规程。
4、以“病人为中心,时刻为病人着想”,热情、周到、耐心地,为病人服务,树立高度的责任心。
5、组织护生学习《医疗差错事故的处理条例》和相关的法律知识,强化法制观念和自我防范意识,在工作中,要严格、谨慎、认真、耐心、细致、反复核对确保医疗安全。
6、加强理论知识的巩固学习与实际工作相结合,加强基本功能训练。
7、掌握儿科常用药物的规格剂量,学会剂量的计算。
8、实习护生的护理操作定期考评和随机抽查。
9、实习学员有一对一的带教老师,任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行,做到放手不放眼。
10、实习学员可以监督带教老师,是否按教学计划进行教学。
[目的要求]
1.学会婴儿奶品的配制方法。
2.学会乳瓶哺喂法和鼻饲法喂养。
3.了解现在常用的不同年龄组的配方奶。
4.培养学生认真负责的态度和同情、关爱患儿的基本素质。
[实训准备]
1.教师准备:在儿科实训室实训,教师先复习有关小儿喂养与奶品配制的方法。
教师先示教,然后学生每8-10一组进行操作练习。
2.护生准备:按照护理学生的素质要求:服装鞋帽整洁,态度和蔼可亲,言语温和恰当,操作时动作轻柔、准确、富有爱心。
3.用物准备
配乳卡、天平、广口容器、大量杯1个、量勺1个、无菌开水壶1个、无菌奶瓶若干、温开水适量、奶锅、搅拌勺、白糖、配方奶粉、鲜牛奶、全脂奶粉。镊子、胃管(5F或6F)、10ml注射器、纱布、治疗巾、治疗盘、石蜡棉球、适量温开水(38~40℃)、听诊器、透明敷贴。
[实训方法及流程]
(一)配乳法
1.全脂奶粉配制法
(1)核对配乳卡,计算婴儿全日所需的牛奶量和水量。
(2)洗手,戴口罩。
(3)用天平称出所需奶粉克数,按比例1:8配制;或用量杯量出温开水(40~60℃)按1:4置于广口容器中调成乳汁。
(4)按婴儿一天的哺乳次数分别将配好的牛奶倒入消毒好的奶瓶内,盖好盖子,待凉后置冰箱内备用。
(5)整理用物,初步清洁后送消毒,洗手。
2.配方奶粉配制法
(1)核对配乳卡,计算婴儿全日所需的牛奶量和水量。
(2)洗手,戴口罩。
(3)跟据配方奶包装盒要求的水量与奶粉的比例,用量勺取适量奶粉倒入量杯,轻轻摇匀,使其完全溶解。
(5).整理用物,初步清洁后送消毒,洗手。
3.鲜牛奶配制方法
(1)核对配乳卡,计算婴儿全日所需的牛奶量、糖及水量。
(2)洗手,戴口罩。
(3)将计算好的鲜牛奶量用量杯准确量取,放入奶锅内加热煮沸3-4分钟,关火静置,去除奶皮,加入计算好的白糖,搅拌均匀。
(4)按婴儿一天的哺乳次数分别将配好的牛奶倒入消毒好的奶瓶内,盖好盖子,待凉后置冰箱内备用。
(5).整理用物,初步清洁后送消毒,洗手。
(二)喂乳法
1.乳瓶喂乳法
(1)核对床号、姓名乳液种类和乳量。
(2)抱起婴儿,围好垫巾,喂哺者坐在凳子上,使婴儿头部枕于其左臂上呈半卧位。
(3)喂哺者右手将乳瓶倒转,先试乳温,滴1-2滴乳液于左手臂内侧,以不烫手为宜。轻触婴儿一面颊部,刺激其吸吮反射,倾斜乳瓶,使其含住乳头吸吮,使乳液充满整个乳头,哺喂过程中要注意观察。
(4)喂毕将婴儿竖抱伏于肩上,轻拍其背部,使咽下的空气排出,然后将婴儿放回床上,取右侧卧位。
(5)整理用物,初步清洁后送消毒,洗手、记录哺乳情况及奶量。
2.鼻饲法喂养
(1)备齐用物至患者床旁,核对床号、姓名乳液种类和乳量。
(2)新生儿取仰卧位或侧卧位,将治疗巾铺于其颌下,清洁口腔。
(3)测量预置入胃管长度:插入长度相当于患儿鼻尖到耳垂的距离加上耳垂到剑突下的长度,并做好标记。
(4)用石蜡棉球润
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