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过敏性休克;过敏性休克;常见病因
昆虫叮咬,刺伤;
服用某些药物(尤其是青霉素类);
某些食物,如鱼虾、花生、牛奶、鸡蛋等。
;临床特点;临床表现;临床表现;个案病例资料
王波,男,19岁,因“急性化脓性扁桃体炎”于2017年6月20日14时17分来我院急诊科诊治。;病史要点;既往史;查体:体温:37.3℃,呼吸:20次/分,脉搏85次/分,血压128/66mmHg,双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血,可见散在黄白色脓点,颈部淋巴结轻度肿大,触痛明显。
辅助检查:血常规提示:17.1×10^9/L
诊断:急性化脓性扁桃体炎
;发生过敏性休克经过;主要的护理问题;护理诊断
一、窒息:
与过敏引起喉头水肿、肺水肿有关
护理措施:
立即停止注射,脱离过敏源;
就地平卧,松开衣领、腰带,使用压舌板下压舌头防止舍后坠;
皮下注射肾上腺素、建立静脉通道,静脉注射地塞米松;
加压面罩给氧;
协助医生气管插管或环甲膜穿刺;
心电监护。;护理诊断
二、清理呼吸道无效:
与过敏源造成Ⅰ型变态反应致呼吸道水肿、渗出有关
护理措施:
保持气管插管德稳定性,持续辅助呼吸;
中心吸引,清除呼吸道分泌物;
继续遵医嘱用药。;护理诊断
三、有效循环血量不足:
与血管通透性增高,血容量丢失有关
护理措施:
快速补液:准确采集血液标本;
应用肾上腺素激动B2受体;
取休克卧位增加回心血量;
注意保暖;
密切注意生命体征的变化;
记录24小时尿量。
;护理诊断
四、恐惧:
与患者有突发濒死感有关
护理措施:
医护人员保持镇静,抢救忙而不乱,给患者树立信心,同时做好心理护理(陪伴患者,给予安慰、支持,可缓解、消除患者的紧张和恐惧感)
;护理诊断
五、潜在并发症:
组织完整性受损与气管插管有关
护理措施:
配合医生选择合适的气管导管,增加插管成功率,置管成功后妥善固定,防止脱管。;过敏性休克的抢救;过敏性休克的抢救;过敏性休克的抢救;过敏性休克的预防
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