鼻导管吸氧技术【41页】.pptxVIP

吸氧术和雾化吸入术

授课对象：全体护士;氧气吸入疗法;;呼吸系统疾患影响肺活量者

心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者

各种中毒，使组织内氧化异常而致呼吸困难者

昏迷患者

其他;各种原因所致的机体组织缺氧产生缺氧症状者

血气分析用氧指标：

病人的动脉血氧分压（Pa02）6.6Kpa,慢性阻塞性肺疾患并发冠心病患者PaO26.65Kpa;程度;轻度缺氧：1~2L/min25%-29%

中度缺氧：2~4L/min29%-37%

重度缺氧：4~6L/min37-45%

缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

;99%氧气、5%二氧化碳和纯氧混合气体。

吸氧浓度

低于25%的氧浓度，无治疗价值

高于70%的氧浓度，持续1-2天，则会氧气中毒。;鼻塞给氧;面罩给氧

;

氧气枕法

;;中心供氧装置;

;操作规程;氧气筒供氧鼻导管给氧法;操作规程;严格遵守操作规程，注意??氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震、防油、防热。

患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，在与患者链接。停止西羊市，先取下鼻导管，再关流量表。

吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，即使调整用氧浓度。

湿化瓶每次用后须清洗、消毒。

氧气桶内氧气不可用尽，压力表上指针降至5KG/CM2时，即不可再用。

对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。

;吸氧的副作用;氧气吸入疗法;应用雾化装置将药液分散成细小雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。;治疗呼吸道感染：消炎、镇咳、祛痰；

改善通气功能，解除气管痉挛，使呼吸道通畅

预防呼吸道感染：常用于呼吸道烧伤及胸部手术前后；

湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化；

治疗肿瘤：吸入抗肿瘤药物；

呼吸道用药：吸入局麻药

;糖皮质激素（普米克令舒、地塞米松）

受体激动剂（万托林、沙丁胺醇）

抗胆碱药物（爱全乐、异丙阿托品）

祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶）

抗菌药物（庆大霉素、卡那霉素）

局麻药（利多卡因）;雾粒直径μm;氧气雾化吸入法

超声雾化吸入法

压缩雾化吸入法

定量雾化吸入器

;氧气雾化吸入是氧气做气源，把传统的雾化吸入和间歇给氧合理的结合在一起，是临床上一种较好的消炎、

祛痰、局部用药手段。

具有操作简单、药物直

达病灶、局部病灶药物

浓度高、安全性高、毒

副作用小等优点。;用药量少；

雾化后分子较（5μm），有氧气做动力，可使雾化液进入较小气道；

可同时吸氧，改善缺氧症状；

固定患者使用，减少交叉污染。

;应用超声波声能，药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，达到治疗的目的，其特点点是雾量大小可以调节，雾滴均匀，可达到鼻、咽、喉、上部

气道或支气管。;通过超声发生器薄板的高频震动将液体转化为雾粒；

雾化容积大（20ml）,用药量大，浓度低；

颗粒大小无选择性（直径在5~10μm)；

不能雾化某些药物：如大分子化合物

病人耐受性差；

不能彻底洗涤和消毒。

;压缩雾化器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细孔喷嘴时，在其周围产生负压携带贮罐内液体，将液体卷进高速气流被粉碎成大小不等的雾滴。雾滴颗粒99%以上由大颗粒组成，通过喷嘴前方挡板的拦截碰撞落回贮罐内从而除去较大颗粒，使雾粒变的细小，撞落的颗粒重新雾化。

;定量吸入器是利用手压制动、定量喷射药物微粒的递送装置。携带方便，操作简单。;优点

使用方便，可随身携带

没有继发感染

无须购置设备

;;;告知内容

原因

操作方法

药物作用

可能出现的不适

配合方法;护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手。

物品：氧气雾化吸入面罩、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。

环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全，无火源

病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。;检查氧气装置是否漏气及通畅，并倒去湿化瓶内的水

按医嘱要求正确配制雾化吸入药液，装入氧气雾化吸入面罩药皿内

将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁

核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，以取得合作

协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜）

连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10L／min，(儿童3-5L/min,)使药液呈雾状喷出

将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片刻后（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气

注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出

治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助病人漱口（0-3岁患儿，给予口腔护理），擦干面部

协助病人取舒适