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急性移植物抗宿主病病人Th细胞亚群变化及其临床意义

急性移植物抗宿主病病人Th细胞亚群变化及其临床意义作者：

王书红,达万明,靳海杰,靖彧,苏荣,阮秀霞【摘要】本研究探讨异基因造血干细胞移植（alloHSCT）后急性移植物抗宿主病（aGVHD）时Th细胞亚群的数量变化及其临床意义。

观察了23例alloHSCT患者aGVHD的发病情况，aGVHD的诊断主要依据临床表现，对部分病例进行了皮肤活检，取得病理学依据。

移植前后定期采集23例患者的外周血，采用流式细胞仪检测其Th细胞亚群Th1、Th2细胞比例的变化。

结果表明：

23例患者8例发生了aGVHD，其中3例Ⅰ度，2例Ⅱ度，3例Ⅲ度aGVHD，15例未发生aGVHD。

流式细胞术检测显示，发生aGVHD患者的Th1细胞量明显高于未发生aGVHD患者（plt;0.01），Ⅱ-Ⅲ度aGVHD患者Th1细胞的IFN表达明显高于未发生aGVHD患者（plt;0.01），而Th2细胞的IL4表达明显低于未发生aGVHD患者，动态观察发现在aGVHD发生前和发生后未治疗的患者Th1细胞明显增高，治疗后明显下降，而未发生aGVHD的患者移植前后Th1细胞量变化不大。

结论：

发生aGVHD患者Th1细胞明显增多，且这种增多与aGVHD有关。

因此，移植后早期动态监测Th细胞亚群Th1量的变化有助于aGVHD的诊治。

【关键词】急性移植物抗宿主病QuantitativeChangeofThCellSubsetsinPatientswithAcuteGraftversusHostDiseaseandItsClinicalSignificanceAbstractThisstudywaspurposedtoinvestigatethechangeofThcellsubsetsinthepatientswithacutegraftversushostdisease（aGVHD）andtoexploreitsroleinthepathogenesisofaGVHDafterallogeneichematopoieticstemcelltransplantation（alloHSCT）.23patientsunderwentalloHSCTwereselectedforanalysis.TheaGVHDinpatientswasdiagnosedaccordingtoclinicalfeatures,andwasconfirmedbyskinbiopsyinsomepatients.Theperipheralbloodfrom23patientswascollectedbeforeandafteralloHSCT.ThequantitativechengesofTh1andTh2cellsinperipheralbloodsamplesweredetectedbyusingflowcytometry.Theresultsshowedthatoutof23patieatstheaGVHDoccuredin8patientsincluding1caseofgradeⅠ,2caseofgradeⅡ,3casesofgradeⅢ;noaGVHDoccuredin15patients.TheflowcytometryanalysisrevealedthattheamountofTh1cellsinpatientswithaGVHDwasmuchhigherthanthatinpatientswithoutaGVHD（plt;0.01）,theIFNexpressionofTh1cellsinpatientswithaGVHDofgradⅡ-ⅢsignificantlywashigherthanthatinpatientswithoutaGVHD(plt;0.01),meanwhietheIL4expressionofTh2cellsinpatientswithaGVHDofgradeⅡ-ⅢwassignificantlylowerthanthatinpatientswithoutaGVHD(plt;0.05).Dynamicaldetectionindicatedth