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一、单项选择题〔每题5分,共30分〕
1、老年人跌倒后头部血肿,判断危害度为:〔〕B
A、严重度1级
B、严重度2级
C、严重度3级
D、严重度4级
2、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:〔〕E
、步态不稳者
、头晕、眩晕、血压不稳者
、意识/精神障碍者
、使用毒性、麻醉、精神类药物者
、以上都是
3、男性,65岁,有高血压病史22年,突然出现头晕、头痛,躁动
不安,测血压170/100mmHg,已通知医生,并给予了相应处理,此
时从患者平安角度护理上应注意:〔〕D
、活动受限
、瘫痪
、呕吐
、防坠床
、脑血管意外
二、多项选择题〔每题5分,共30分〕
1、预防患者跌倒的观察要点包括:〔〕ABC
、患者的神志、自理能力、步态
、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
、掌握病人目前的营养情况
2、为了预防患者跌倒,必须提供平安的环境,下面哪些因素与跌倒
有关:〔〕ABCDE
、地面过滑
、地面凹凸不平
、地面潮湿
、过道上有障碍物
、拖地时无设置“小心地滑〞提示
3、老年人夜间起床如厕时,由于体位的突然变化,容易造成心脑血
管供血缺乏而发生跌倒,所以,要做到“三个半分钟〞其是指:〔〕
ABC
、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,继续平卧半分钟
、在床上坐半分钟
、双腿下垂床沿半分钟,最后才下地活动
、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,平卧半分钟后直接下床
、夜间起床时,醒来睁开眼睛后,坐半分钟直接下床
4、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:〔〕ABCDE
、患者年龄、意识
A、生活自理能力及肌力
、病区环境
、家庭、社会支持情况
、了解患者的治疗和用药
5、有跌倒和坠床危险的患者包括:〔〕ABCDE
、肢体无力、行动不便者、步态不稳者
、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者
、精神状态差、注意力无法集中、失眠,意识障碍者
、使用毒性、麻醉、精神类药物者
、婴幼儿、高龄、视力不佳者
6、预防患者跌倒和坠床的措施有:〔〕ABCDE
、保持病区〔室〕过道通畅
、拖地时设置“小心地滑〞提示
、浴室地面铺防滑垫
、在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和座厕
、每日对平车、轮椅、床栏、病床的平安性能进行检查三、判断题〔每题5分,共30分〕
1、为了预防病人跌倒,病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目
标志。〔〕√
2、为防患者跌倒,应将病床调至最高位置,并固定好床脚刹车,必
要时加床档。〔〕√
3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形
时,可能已发生骨折。√〔〕
4、为了降低患者跌倒的风险,每月对平车、轮椅、床栏、病床的安
全性能进行检查,保持其功能状态完好。〔〕×
5、有跌倒和坠床危险的患者,应告知患者或家属评估结果,拟采取
的措施以及配合方法。〔〕√
压疮考试题
一、选择题
以下哪项不是压疮发生的主要原因:〔〕DA力学因素
局部常受潮湿和排泄物的刺激
石膏绷带或夹板使用
不当D肥胖的病人
预防压疮不正确的选项是:〔〕CA病人不能直接卧于橡胶单上
温水擦背
骨隆突处用棉圈,可免去
翻身D翻身时间不超过2小时
压疮高危患者选择〔〕侧卧位
A30度
B20度
C45度
D60度
自创试题、
一、多项选择题
、关于跌倒评分与处理,以下哪项是正确的?〔〕
a.评分0-24分为无风险患者,干预措施根底护理;
b.评分25-44分为低风险患者,干预措施跌倒标准预防性干预;
c.评分45分或以上为高风险患者,干预措施跌倒高风险预防性干预。
评估存
在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。
d.儿童患者7-11分为低风险患者,干预措施跌倒标准预防性干预;
e.儿童患者评分12分或以上为高风险患者,干预措施跌倒高风险
预防
性干预。
2、静脉输液:是指患者使用任何静脉输液设备如〔〕
微量泵、输液泵等
留置针、
、
、
输液港等
3、使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物包括〔〕
如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、
利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、
阿片类止疼药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水
4、需要进行再次评估的时机:〔〕
a.病情发生变化(如手术前后、意识、活动、自我照护能力改变时〕
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