人工气道管理.ppt

人工气道的管理;复习

呼吸系统：包括呼吸道和肺。;正常气道：空气经鼻、咽、喉、气管、支气管进出肺，进行气体互换，完毕氧合。

人工气道：人工气道是将导管经口、鼻置入气管(气管插管)或直接置入气管(气管切开)所建立的气体通道，为气道的有效引流、畅通、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。;建立人工气道的适应症;建立人工气道的目的;人工气道的分类;口咽通气道;鼻咽通气道;气管插管;气管插管;牙垫;气管切开导管;;气管插管的深度;人工气道管理;一、环境管理保持一定的湿、温度，控制感染;一、环境管理;二、导管固定;

（一）气管插管固定措施

;气管导管固定架;;;

（二）气管插管固定措施

;（二）气管切开固定措施;三、人工气道气囊的管理

;三、人工气道气囊的管理

;（三）气囊的类型;高容量低压气囊—气囊适应气管形状

低容量高压气囊—气管适应气囊形状;（四）气囊压力的规定;（五）气囊压力监测的时机;（六）气囊压力的监测措施;1、手捏气囊感觉法;2、定量充气法;3、最小闭合技术;4、最小漏气技术;四、气道湿化的管理;

;1、加热湿化器

;使用加热湿化器的注意事项

;2、人工鼻;3、气管内滴入;人工气道湿化的原则

;五、分泌物的吸引;吸痰指征

;吸痰方式

;密闭式吸痰管;;

根据痰液的位置和深度不一样

套管内吸痰：痰液大量涌出时，先开放负压，边吸边进，吸痰管插入深度不超过气管套管，吸尽套管内痰液。

套管下吸痰：最常用。吸痰管被送至气道超过内套管1-2cm时，开放负压，拇指和食指左右旋转上提吸痰管，边吸边退，充足吸引气管内分泌物。

深部吸痰：即将吸痰管插入至有阻力时，深度相称于气管隆突部位，再向后回缩1-2cm，开放负压，旋转退出。;吸痰注意事项

;判断痰液粘稠度;七、导管及管路管理;呼吸机管路管理;呼吸机管路管理;八、防止并发症;防止并发症;防止并发症;防止并发症;防止并发症;九、防止非计划性拔管;UEX发生的时间分布特点;拔管危险原因

;拔管危害

;防止拔管的措施

;防止拔管的措施

;防止拔管的措施;