骨科系申报编码作业PPT课件.pptx

骨科系申報編碼作業

病歷管理組

財團法人嘉義基督教醫院

1专业医学材料

大綱骨骼、肌肉系統疾病分類規則概要疾分編碼與之相關性2专业医学材料

關節病變代碼範圍：闗節炎()：是造成關節發腫、疼痛、僵硬等毛病的總稱，而較常見的有骨性關節炎(；)類風濕性關節炎()痛風性關節炎()3专业医学材料

關節病變骨性關節炎(；)()局部骨性關節炎原發性()：續發性()：局部性關節炎()：當醫師有明示部位但無提及為原發或續發性時以(包含雙側同一部位)多發部位關節炎：4专业医学材料

關節病變例：，，：例：：5专业医学材料

關節病變外傷性關節炎()：是因關節受傷後所引起之關節炎例：，，：()6专业医学材料

關節病變類風濕性關節炎()：類風濕性關節炎是一種免疫上的疾病，會造成關節的慢性發炎，有時也會侵犯關節的周圍組織或者是身體其他器官，症狀主要有關節紅、腫、熱、痛。關鍵字：7专业医学材料

關節病變痛風性關節炎()：痛風是一種身體內普林（，或稱嘌呤）代謝異常的疾病，使血液裡尿酸濃度過高，醫學上稱為高尿酸血症，臨床上主要症狀為急性關節炎發作。痛風石()：痛風如果沒有妥善接受治療的話，血液中過量的尿酸會於數年後於關節滑膜、軟骨、肌腱以及軟組織等處形成痛風石。8专业医学材料

關節病變例：若是在建議編即可，若生長之部位在或則建議編。病管協會編號9专业医学材料

關節病變關節障礙（)：指因關節的內部脫位、關節半月軟骨脫位或撕裂，及關節之支持韌帶的撕裂傷等陳舊損傷之病況，第五位碼為侵犯部位。包括：10专业医学材料

常見處置全髋關節置換術(，)代碼：半髋關節置換術()代碼：常見置換型態：雙極式人工關節()奧斯汀摩里人工關節(′)關鍵字：11专业医学材料

常見處置全膝關節置換術()代碼：因置換術無單、雙側之分，必須編兩個相同手術代碼，表示患者接受雙側置換術患者因置換術之併發症()，如感染()、滑脫()等原因來接受治療。區分患者為接受矯正置換術()或只是移除置換物12专业医学材料

常見處置例：，()..診斷：處置：13专业医学材料

常見處置例：–.診斷：處置：→→→14专业医学材料

常見處置例：診斷：處置：→→15专业医学材料

常見處置:內含以下處置16专业医学材料

常見處置病管協會會訊第十三期17专业医学材料

常見處置例：：,及：18专业医学材料

背部病變代碼範圍：：：：若確知造成之原因，此是屬於該病因之病徵時，則不再加編背痛之代碼。19专业医学材料

背部病變脊椎狹窄()：或黃韌帶肥厚，小面關節長骨刺及其囊肥厚，椎間盤突出使得減少以下兩種狀況,則可省略不編碼 ()()` ()()若無,則不可省略20专业医学材料

背部病變例：：脊椎狹窄若是因椎間盤脫位造成，則脊椎狹窄代碼可省略不編，只編椎間盤脫位代碼；但若二者無關聯性，則二者皆需編碼。編號21专业医学材料

背部病變椎間盤突出()代碼：編碼時須注意是否有合併脊髓病變視為關鍵字：22专业医学材料

背部病變例：，，