骨盆骨折护理查房【29页】.pptx

骨盆骨折护理查房记录;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;相关知识介绍;39床，xxx，男，53岁，住院号xxxxx，诊断：右侧髂骨骨折、右肩部外伤、多处挫伤，主管医生：xxx。患者骑电瓶车与小汽车相撞，当即感右髂部疼痛，不能站立负重行走，同时感右肩部疼痛，右肩部活动受限，发现左膝部、左足部皮肤多处挫伤伴出血于2014年3月28日平车入院。

入院查体：神志清，呼吸平稳，双瞳孔正常，无明显头痛头晕及恶心呕吐不适，头枕部有一5*5cm大小肿块，胸廓挤压试验（—），腹平软，无压痛及反跳痛。右髂部压痛，肿胀，活动受限，骨盆挤压分离试验阳性，右下肢肌力、感觉及末梢血运良好，右足背动脉搏动存在；右肩部压痛、肿胀，右肩关节活动受限，右手指感觉、活动及末梢血运良好；左膝部、左足部多处皮肤挫伤，创面渗血。;。

;辅助检查;社会心理及既往史;护理经过;

1.健康感知-健康管理形态：高中文化，有吸烟史，无酗酒史，有阑尾炎手术史。对骨科疾病方面相关知识了解一些。

2.营养-代谢形态：正常

3.排泄形态：术后留置导尿，拨导尿管后排尿正常。

4.活动-运动形态：术前生活因骨盆疼痛部分自理，术后骨盆手术及医疗性限制，生活部分自理。

5.睡眠——休息形态：睡眠良好

6.认知——感知形态：末见异常

7.自我感知——自我概念形态：术前术后情绪稳定

8.角色-关系形态：家庭和睦，家属关心，能配合治疗。

9.性-生殖形态：无此形态

10.应对-应激耐受形态：应对应激良好

11.价值-信念形态：末见明显异常;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;问题提问;问题提问;2.骨盆骨折失血性休克的抢救及护理

（1、迅速建立静脉通路：有效的静脉通道是抢救失血性休克成功的唯一桥梁。快速建立两条或两条以上的静脉通道以迅速扩充血容量。建议选择上肢或颈外静脉，不宜在下肢。

（2、早、足、快地补充血容量及氧气吸入：根据补液原则有计划按时按量补充晶体液、胶体液、全血或代血浆。必要时进行加压输液或输血。保持呼吸道通畅。

（3、严密监测患者的生命体征：根据病情每5—30分钟测量一次P、R、BP或应用多功能监护仪持续心电监护，动态观察并记录心率、P、R、BP、血氧饱和度等变化，及时向医生提供准确的信息，随时调整治疗方案。

（4、监测尿量：严重骨盆骨折常规留置导尿管，既可以了解有无泌尿系损伤，又可以准确记录尿量以指导抗休克治疗。一般每小时测量一次尿量和尿比重。严密观察有无血尿，为进一步诊断提供依据。

（5、精神状态，皮肤温度、色泽的观察：精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映，而皮肤温度色泽是体表灌流情况的标志。应严密观察，随时评估，如病人表情淡漠、烦燥、谵妄或嗜睡、昏迷，反映脑部血液循环不良；皮肤苍白、干燥，四肢冰凉说明休克情况仍存在，协助医生进一步处理。

;;问题提问;

;谢谢！