皮肤检测技术在压力性损伤风险预警中的应用现状.pdf

护理实践与研究2022年7月第19卷第14期NursingPracticeandResearch,Jul.2022,Vol.19,No.142093

皮肤检测技术在压力性损伤风险预警中的

应用现状

桓秀山杨霞王晓洁杨井曾玲玲

【摘要】预防压力性损伤的关键在于早期识别风险患者，除常规量表评估工具外，能够提供客观指标的皮

肤检测技术也逐渐被应用于压力性损伤风险预警中。本文综述了目前国内外常用及新研发的6种皮肤检

测技术，并分析其检测出的客观指标在压力性损伤风险预警中的可靠性及临床应用情况，旨在为临床护

理人员在进行压力性损伤风险预警中选择合适的皮肤检测技术提供参考。

【关键词】压力性损伤；风险预警；客观指标；检测技术；应用现状

中图分类号R47文献标识码ADOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2022.14.009

压力性损伤（pressureinjury，PI）早期也被叫的评估量表在我国临床应用中存在阳性预报率不够

做压疮、褥疮。2016年美国国家压疮咨询委员会理想的情况。国内也在尝试参考国外经典量表的基

（NPUAP）正式更名并更新了其定义，即位于骨隆础上制定符合我国实际情况的PI评估量表[5]。2019

突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或软组织的局年系统评价显示，大多数量表预测模型的构建基于

部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会临床经验而非循证，存在偏倚，且大多未进行内部

伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力和外部验证，导致模型稳定性和外推性较差[6]。当

或压力联合剪切力导致。微环境、营养、灌注、合前对PI风险预警主要依赖于临床医护人员对皮肤表

并症以及软组织情况会影响皮肤和/或软组织对压面的视觉和触觉主观判断，但皮肤表层以下组织损

力和剪切力的耐受性[1]。随着社会人口老龄化进程，伤的生理变化可早于皮肤表层变化3~10d，皮肤表

PI是严重的慢性病并发症并威胁着人们的生命健层变化的滞后使得早期肉眼发现PI存在一定困难。

康，给个人和社会带来了沉重的经济压力与医疗负有数据表明，主观评判仅能准确辨别出20%~40%

担。研究发现大多数PI是可以避免的，治疗PI的表层组织损伤情况，并依赖于评判人员的经验，在

策略是以预防为主。预防PI的关键在于早期识别风一定程度上反映了该方法在早期识别PI上存在的缺

险患者，除常规量表评估工具外，多种皮肤检测技陷[7]。随着PI危险因素的不断更新，目前还没有

术也被应用于PI的风险预警中。早期合理准确地识一种能反映所有相关风险因素的评估工具，对PI发

别PI风险患者，并采取相应的预警干预策略，将会生危险程度的估计需结合专业人员的临床判断及皮

最大限度地减轻患者痛苦与经济负担[2]。肤检测辅助工具的使用。此外，新指南首次提出了

可考虑使用皮下湿度/水肿测量装置作为常规临床

1PI风险预警的国内外研究现状

皮肤评估的辅助方法，在讨论部分也提到了多种皮

目前应用最广泛的是使用量表评估工具对PI风肤检测评估的新技术，包括超声、激光多普勒血流

险进行分级，指导护士根据危险程度采取相应的预测定等[8]。

防措施，这些量表评估工具在PI的预测和预防中发

2皮肤检测技术在PI风险预警中的应用现状

挥重要作用。国际上有几种使用广泛的PI危险因素

评估量表，其适用对象和评估的重点不同。Braden2.1皮肤压力传感监测

量表运用最广泛，大多数普通病房使用此量表；老