踝关节骨折分型【31页】.pptx

踝关节骨折

Lauge-Hansen分型;踝关节骨性结构;足踝韧带;踝关节骨折的临床表现及诊断;踝关节骨折辅助诊断;丹麦学者Lauge-Hansen于1950年提出Lauge-Hansen分型是踝关节骨折经典分型方法，基于受伤时足的位置和引起损伤的暴力方向两个因素，将损伤机制和骨折类型相结合，对韧带结构损伤程度以及手术方式的选择都有重要的指导价值。足的位置决定了哪些结构是紧张的，因此该结构在遭受暴力时可能发生损伤。;足的位置;旋前;暴力方向;这里所说的内收外展，是指暴力的方向。而暴力的方向都是针对距骨而言的。距骨从前向后的长度较长，主轴线呈前后方向。内收外展暴力导致距骨围绕自身轴线出现旋转。;内旋外旋同样也是暴力的方向。以垂直方向（胫骨）为轴，距骨在水平面上旋转。距骨头向内称为内旋，

距骨头向外称为外旋。;在踝关节骨折中

研究足的位置的意义何在？;踝关节骨折中足的位置决定了距骨在踝穴中的相对位置;旋前;Lauge-Hansen最初将踝关节骨折分为4型：

旋后外旋型、旋后内收型、旋前外旋型、旋前外展型；

第一个词代表受伤时足的位置，第二个词表示致伤暴力的方向。;旋后内收型分2度：

首先出现踝关节平面以下腓骨横行撕脱骨折或外侧副韧带撕裂；

然后暴力继续，内踝垂直骨折。;旋后内收型：;旋后外旋型这一类型是最常见的损伤，约占85%，分4度：

1.前胫腓韧带断裂；2.腓骨远端螺旋斜行骨折；

3.后胫腓韧带断裂或后踝骨折；4.内踝骨折或三角韧带撕裂；;旋后外旋型：;旋前外展型，分3度：

1.内踝横行骨折或三角韧带撕裂；

2.胫腓联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折；

3.踝关节平面以上腓骨短、水平、斜行骨折。;旋前外展型：;旋前外旋型，分4度：

1.内踝横行骨折或三角韧带断裂；2.前胫腓联合韧带断裂；

3.踝关节平面以上腓骨短斜行骨折；4.后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折。;旋前外旋型：;旋前外旋型;旋前外旋型;旋前外旋型;THANKYOU.;a，极度旋前背屈位；

b，极度旋前跖屈位；

a，极度旋后背屈位；

b，极度旋后跖屈位。