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活性炭不同途径治疗有机磷农药中毒对胆碱酯酶活力

活性炭不同途径治疗有机磷农药中毒对胆碱酯酶活力杜娟(济宁市第一人民医院急诊内科272000)【摘要】目的对活性炭不同途径治疗有机磷农药中毒对胆碱酯酶活力恢复情况的影响进行分析。

方法此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例有机磷农药中毒患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。

对照组实施活性炭注射治疗，实验组实施加活性炭口服治疗。

对两组患者的临床效果进行观察和比较。

结果经临床研究结果显示，治疗前两组患者胆碱酯酶不存在显著差异性，Pgt;0.05；治疗后实验组胆碱酯酶活力明显高于对照组，差异存在统计学意义，Plt;0.05；实验组临床症状改善情况明显优于对照组，并发症发生率明显少于对照组，差异存在统计学意义，Plt;0.05。

结论经临床研究结果表明，口服活性炭治疗方式能够有效改善患者的临床症状，并发症较低，能够加快胆碱酯酶的恢复速度，值得推广和普及。

【关键词】活性炭不同途径有机磷农药中毒胆碱酯酶【中图分类号】R595【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0046-01有机磷农药中毒是农药中毒中的一种常见类型，具有较高的病死率[1]。

中毒患者因体内有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的结合，从而产生磷酰化胆碱酯酶，使其无法对乙酰胆碱进行水解，导致胆碱能神经兴奋过度等症状的出现[2]。

活性炭作为一种多孔物质，其能够对气相、液相以及固相中多种物质进行吸附，且活性炭在进入胃肠道后不会被分解和吸收，通过粪便排出体外，对止泻以及防止毒物吸收具有显著效果。

在此次临床研究中，我院对收治的100例有机磷农药中毒患者实施分组研究，实验组实施活性炭口服治疗，效果显著。

详细临床报道如下所示：

1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2012年5月份到2013年5月份收治的100例有机磷农药中毒患者为研究对象。

其中男性患者有55例，女性患者有45例。

年龄范围为16岁到77岁，平均年龄为（37.2plusmn;13.1）岁。

所有患者均为消化道吸收中毒。

其中轻度中毒患者有23例，中度中毒患者有34例，重度中毒患者有43例。

重度中毒患者临床上存在呼吸衰竭的症状。

采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各50例。

两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。

1.2方法两组患者在临床上均实施常规治疗，包括导泻、洗胃、利尿以及解毒剂治疗等措施。

实验组在常规治疗基础上增加活性炭口服治疗，每4小时到6小时服用一次，代茶饮，同时加入10克番泻叶，防止患者出现便秘。

对照组在常规基础上增加活性炭注射治疗，将其与浓度为5%的葡萄糖注射液一起进行静注，剂量与实验组相同。

两组患者均以连续治疗7天为一个疗程。

1.3观察指标对两组患者胆碱酯酶活力、临床症状评分以及并发症进行观察和比较。

其中胆碱酯酶活力的测定方法如下：

患者入院后，于第3天以及第7天早晨8点进行静脉血抽取，抽取量为2毫升，并将其置于促凝剂以及分离胶的真空采集管，留置半小时之后将血清分离析出，离心速度为每分钟3000转，离心时间为5分钟，之后送检，并使用全自动免疫生化分析仪进行检测。

症状评分方法如下：

结合患者中毒症状以及体征对中毒指数进行计算，中毒指数由以下各个分值相加而得：

胆碱能兴奋症状计为4分；肌纤维颤动或者肌无力计为3分；周围性呼吸肌麻痹计为3分；有机磷农药中毒引起的意识模糊计为3分。

1.4统计学方法此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以Plt;0.05表示差异存在统计学意义。

2结果2.1两组患者胆碱酯酶活力比较如下表所示：

表1两组患者胆碱酯酶活力比较（mmol/L）