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住院精神分裂症患者康复护理前后NOSIE的观察

【摘要】目的探讨院内康复护理对住院精神分裂症患者的作

用。方法将200例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各100

例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上，实施康复

护理。两组在康复训练前和康复训练后2周、4周和8周用nosie

进行评定。结果观察组社会能力、社会兴趣、个人整洁及抑郁等

几个因子在干预后第4周、第8周与对照组比较有显著性差异

（p0.05）；观察组在第4周、第8周总积极因素评分明显低于对照

组（p0.05）。结论院内康复护理对提高患者社会功能具有积极作

用。

【关键词】精神分裂症；康复护理；nosie

精神分裂症患者由于病程多半迁延和往往不能痊愈，除了精神病

症状外，在行为能力上都存在不同程度的社会功能障碍或缺陷[1]，

出院回归社会比较困难。因此，精神病院除了进行常规的诊治工作

外，还需要在医院内开展康复工作，以尽可能使精神分裂症患者丧

失的家庭社会功能得以最大程度的恢复，精神残疾程度降到最低，

留存的能力得以最大的发挥。据此，我们在医院内开展康复护理的

干预，取得良好效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1对象为本院2009年1月1日至2009年12月30日首次住

院的精神分裂症患者共200例。入组条件：①符合国际精神疾病分

类及诊断标准（icd-10）[2]中精神分裂症诊断标准；②无严重躯

体疾病和智能障碍；③配合治疗、护理和管理。按随机数字表法将

200例分为传统护理组（对照组）和康复护理组（观察组）。两组均

有4例脱落。

1.1.1观察组100例其中男40例，女56例，4例脱落。平均年

龄（36.58±9.98）岁；文化程度：小学25例，初中49例，高中

13例，中专4例，大专7例，本科2例；平均病程（5.56±2.67）

年；应用抗精神病药有利培酮、喹硫平、氯氮平、奥氯平、阿立哌

唑、奋用静、舒必利，用药剂量（折合氯丙嗪效价287.48±11.27）

mg。

1.1.2对照组100例其中男37例，女59例，4例脱落。平均年

龄（26.57±8.95）岁；文化程度：小学32例，初中44例，高中

12例，中专5例，大专4例，本科3例；平均病程（5.36±2.77）

年；应用抗精神病药有利培酮、喹硫平、氯氮平、奥氯平、阿立哌

唑、奋用静、舒必利，用药剂量（折合氯丙嗪效价290.48±12.39）

mg。

1.1.3两组在年龄、性别、文化程度、病程、用药种类和剂量相

当，差异无显著性（经t检验，p0.05），两组患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1康复方法对照组按抗精神病药物治疗和传统的护理管理

模式护理。观察组在抗精神病药物治疗的基础上开展下列院内的康

复训练。

1.2.1.1生活能力训练每天上午及下午各进行一次日常生活能

力训练30分钟，如整理床铺、衣服的换洗、何时洗澡、衣服等物

品的摆放、服药的时间、领饭、饭后碗筷放到指定地点、每周四上

午刮胡子、修剪指（趾）甲等，一切自己料理。

1.2.1.2学习行为技能训练组织患者收看电视新闻、看书、读

报、看电视剧。病房每周由医生或护士给患者小讲课一次，全院每

月请精神科专家或心理卫生专家上大课一次，内容主要为精神卫生

常识，同时解答患者对病情、服药、出院后如何应对等方面的疑惑。

1.2.1.3文娱活动训练娱乐活动设有体育组（篮球、气排球、

乒乓球、羽毛球、象棋、围棋、扑克、麻将等）、文娱组（阅览室、

电视、录像、卡拉ok厅、唱歌、跳舞等）和书画组（书法和绘画

练习）。每天组织患者进行广播体操训练，并根据病人情况及爱好，

每天安排一项文娱活动，上下午各1小时，每周组织一次活动内容

的比赛。如卡拉ok、跳舞、广播体操、气排球、铺床等，获奖者给

予一定的奖励，如发奖状、代币卷等。书画组每周进行书法和绘画

的练习，年内进行一次比赛。

1.2.1.4社会交往技能训练指导患者如何与人交往，如何与人

相处，如何表达自己的意愿，如何求助等。每周进行一次交往技能

的训练，将日常生活中常碰到的矛盾，编写成情景剧，每2周进行

一次集体表演。

1.2.1.5职业技能训练工艺组内