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人民医院查对制度_物业经理人

人民医院查对制度

1、医嘱查对制度

⑴医嘱处理后经查对无误方可执行，并做到班班查对。输入电脑、转抄和处理医嘱者、查对者均需签全名。每日必需总查对医嘱一次，并有记录。

⑵临时医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清前方可执行。

⑶抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，经核实无误，方可执行。用过的安瓿，必需经另一人核对前方可弃去。

2、服药、注射、输液查对制度

⑴服药、注射、输液须严格执行三查七对，三查即备药前查、备药中查、备药后查；七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

⑵备药前要检查药品质量，留意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求，或标签不清者，不得使用。

⑶备药后必需经其次人核对前方可执行。配药时留意配伍禁忌。

⑷易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。若需作皮试的药物，试验结果应由执行者和复查者双签名，如皮试阳性，应在床头卡挂醒目标记，临时医嘱上写何种药物，用红“+“表示，并在门诊病历上写清何种药物阳性，并进展交接，皮试阴性者方可使用。使用毒、麻药时，要经过反复核对，用后保存安瓿。经二人核对方可弃去。

⑸发药或注射时，病人如提出疑问，应准时查清，方可执行。

3、输血查对制度

⑴穿插配血时必需核对床号、姓名、住院号、抽血时每次一人，二人核对并双签名。

⑵查对血型检验报告单的病人姓名、床号、住院号、血型。

⑶查对供血者与受血者的穿插配血结果。

⑷查血袋上的采血日期、有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。

⑸查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符。

⑹输血前必需二人核对无误前方可输入，并由二人在穿插配血报告单签全名。晚间无二人由值班医生核对签名。

⑺输血时，与病人核对床号、姓名、血型。有疑问时应再次查对。

4、饮食查对制度

⑴床前饮食卡应与医嘱相符。

⑵发饮食时，查对床前饮食卡与病人种类是否相符。自备饮食与医嘱饮食种类是否相符。

⑶对特别治疗饮食、检查饮食，护士应查对落实。

5、手术病人查对制度

⑴接收病人时护士应查对病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术名称及部位（左右）、术前用药、药物过敏试验结果、备皮及所带用物（病历、X光片）等。

⑵已备血病人，查配血报告。

⑶查无菌包灭菌标志，以及手术器械及材料是否齐全。

⑷凡体腔或深部组织手术，术前及关腔前后必需二人核对盐水巾、纱布、缝针、器械的数目是否相符，并记录签名，记录单存入病历。

⑸手术取下标本，应由洗手护士妥当保管，手术完毕后交手术者核对。送病理科应双签名（病房送出与病理科接收者）。

6、供给室查对制度

⑴预备器械包时，要查对品名、数量及清洁度，并双签名。

⑵发器械包时，要查对名称、消毒有效日期及灭菌标志。

⑶收回器械包时，查对数量、质量及清洁处理状况。