骨质疏松症【53页】.pptxVIP

骨质疏松症

Osteoporosis

放射科

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什么是骨质疏松症？

骨量减少

↓

骨脆性增加

↓

容易发生骨折

一种全身性代谢性骨病

中医一萎证病变在骨，其本在肾

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骨质疏松症：

是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。

－－WHO定义

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流行病学

据统计，全球50－我国人口已近13亿，60岁以上人群达11％，随着我国老龄人口的增加，骨质疏松病人必将迅速增加。

据统计，全球50－70％的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家，我国既是发展中国家，又地处亚洲，人口基数最大，老龄速度最快，这些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题。

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临床表现

1.主要症状一骨痛，腰背疼痛，腿膝酸软，易骨折

2.主要体征一驼背，鸡胸，身高变矮

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辅助检查

1.骨密度主要手段

2.X线平片骨密度减低骨小梁减少、变细。。。

3.实验室检查骨质疏松症伴有骨折的患者，血清钙低于无骨折者，而血清磷高于无骨折者。

如伴有软骨病，血磷、血钙偏低，碱性磷酸酶增高。

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骨质疏松症的发病率

在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。

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1.骨吸收因素

2.骨形成因素

老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？

唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！

骨质疏松原因

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3.骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。

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4.年龄：50-60岁以上，

性别：女性比男性患病率高3-5倍,

其它：缺乏适当的活动和日晒，烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。

Age

55

Age

65

Age

75

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骨骼为何如此重要

为人体提供支持及保护的功能；

人体制造血液的中心；

人体内有99%的钙质储存于骨骼。

运动功能

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骨质疏松的分型

原发性---

绝经后骨质疏松、老龄性骨质疏松

常见分型

继发性---

药物、内分泌系统疾病等引起

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骨质疏松症特点

“无声无息”

患者往往等到骨折才知道；

女性比男性多；

随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。

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骨质疏松的症状

1.腰酸背痛

2.容易发生骨折

3.会驼背，脊椎或关节变形

4.呼吸功能下降

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骨折好发的几个部位和相应的检查

腰椎

腕骨

髋

指骨

跟骨

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常见骨折部位

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骨质疏松症的危险因素

您了解吗？

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哪些人容易患骨质疏松症?

老年

女性

母系家族史

出生低体重

先天性

（特发性骨质疏松）

不

可

控

制

因

素

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低体重

药物(皮质激素等)

雌激素低下（闭经和早绝经）

吸烟，过度饮酒、咖啡等

体力活动缺乏

饮食中钙缺乏

维生素D缺乏

可

控

制

因

素

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哪些人容易患骨质疏松症

妇女过早绝经

遗传因素、体形瘦小

钙质不足、缺乏运动

吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或浓茶

长期服用某些药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等

患病如类风湿关节炎，甲亢、糖尿病

提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因素。

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骨质疏松症的诊断

检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。

了解骨的存量－检查骨密度。

了解骨量流失速度－生化指标测定

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骨质疏松症高危人群的自我检测

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？

3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？

4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）

5.您每天吸烟超过20支吗？

6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）

7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

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