手术部位标识制度与流程.doc

手术部位标识制度与流程

术前手术部位的标记：由手术医生来进行手术部位的标记，手术部位的标记需要得到病人或家属的认同。

一、手术部位的标识要清晰，铺单后手术部位的标记还应清晰可见。

二、手术部位的标记要使用蓝色或黑色油性标记笔来标记。穿刺点用“⊙”来表示，手术部位(不是手术切口，仅用于确认左右或上下位置)的标记用实线表示，腔镜手术用“○”表示。

三、所有手术操作，包括在手术室内进行的手术、在门诊进行的手术都必须遵循此原则。择期手术病人送入手术室，麻醉医师做术前核对时，如发现患者手术部位无标记者，有权拒绝麻醉，三方（手术医师、麻醉医师和手术室护士三方）核查无误，待标识清楚后方可手术。

四、手术部位标识要征得患方同意后进行，主动邀请患者及家属参与对手术部位的共同确认。

五、因为一岁以内的婴儿进行标记时可能会留下永久性痕迹，因此，一岁以内婴儿不允许在患儿皮肤上进行手术标记；病人拒绝在皮肤上进行手术标记时不得进行。以上两种情况必须在病历上用示意图来进行手术标记。

流程

医师手术无标识者手术室护士检查标识标识正确者接入手术室三方核查无误实施麻醉手术医师术前标识部位择期手术患者

医师手术

无标

识者

手术室护士

检查标识

标识正确者

接入手术室

三方核查无误

实施麻醉

手术医师术前标识部位

择期手术

患者

外二科