牙周病的病因及治疗论文.doc

浅谈牙周病的病因及治疗

【摘要】口腔菌斑微生物是牙周病发病的始动因子，微生物及其毒性产物可引发局部及全身的一系列宿主免疫、炎症反应，宿主的反应过强或过弱，均可导致发病。

【关键词】牙周病；免疫力；诊治

【中图分类号】r352【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）13-0462-01

牙周病是一种常见的口腔疾病，是造成牙齿缺失的主要原因之一。由于牙周组织发生破坏，常导致牙齿松动、牙齿脱落，造成咀嚼功能减退，严重危害人类的健康。

1牙周病的病因

1.1病因

牙周病是由特定的致病菌引起牙齿支持组织发生破坏的一种慢性感染性疾病。广义的牙周病是指发生在牙周组织的各种病理改变，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；狭义的牙周病又称破坏性牙周病，主要指原发于牙周组织的各种慢性病变。其病理变化主要是炎症，表现有牙龈红肿、出血、疼痛、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙周溢脓以及牙齿松动、咀嚼功能下降、牙齿脱落等。

1.1.1局部促进因素

长期忽视口腔卫生，使牙石和牙垢堆积在牙齿周围、食物残渣嵌塞牙间隙、潜藏的菌斑不断作用而引起牙周病。

1.1.2医源性因素

在牙体治疗过程中，不良的修复措施（不良修复体的边缘、外形、咬合和不正确义齿的修复设计等）也能引起牙周病。

1.1.3咬合损伤

咬合时，如用力过大或咬合力分布不均匀，造成某个牙或某几个牙负担的咬合力过重，当超过牙周组织的承受能力时，也能引起牙周病。

1.1.4不良习惯

无意识的咀嚼、咬物动作、职业习惯、吐舌、磨牙症和紧咬牙、吸烟等。

1.1.5全身促进因素

营养不良、慢性疾病、新陈代谢失调、年老体衰、遗传疾病、血液病（白血病、再生障碍性贫血）等全身因素，均能引起不同类型的牙周病。

1.2牙周病的临床表现

牙周炎就是牙周膜、牙骨质、牙槽骨等部位产生炎症。牙周炎的早期症状不明显，仅有牙龈发痒、发胀之感；当牙周膜引起炎症或牙周发生脓肿时，才出现牙龈红肿、疼痛、牙周袋形成、牙齿松动、溢脓、牙齿松动等症状，x线拍片检查可见牙槽骨呈水平型或垂直型吸收。

2牙周病的护理治疗

2.1心理护理

医生要关心、理解患者，耐心做好解释工作，消除患者紧张心理，向患者介绍牙周病的有关知识及治疗方法，使患者增强治疗疾病的信心。

2.2治疗措施

2.2.1菌斑的控制

（1）刷牙：为短横刷法、坚转动法。患有牙龈或牙周疾病的人更强调早、中、晚刷牙，每次刷3分钟。指导患者保持良好的口腔卫生习惯，正确使用牙线，正确刷牙，餐后漱口。应选择富有弹性光滑而容易保持清洁的牙刷。要在口腔内便于转动，且能清除各个部位的食物残片。

（2）洁治术：包括龈上洁治术、龈下洁治术及根面平整术。

治疗过程中莹注意防治交叉感染：首先做好个人防护，治疗前嘱患者用0.2%氯已定液漱口，减少因超声洁治产生的气雾对诊室空气的污染。

2.2.2调牙合

2.3手术治疗

牙龈切除术、袋壁刮治术、切除性新附着术、翻瓣术、膜龈手术、牙周骨手术（骨整形术、骨切除术、骨再生术、带蒂骨转移术、骨移植及生物陶瓷种植术）、根分叉病变的手术治疗、缝合与塞治、牙周手术后的组织愈合。

4牙周病的预防

牙周病的预防重点应集中在菌斑控制上。对健康牙列，如能每6～12个月作一次牙周洁治，对维护牙周健康最为有效。

综上所述，牙周病是一种多因素的疾病，作为口腔常见病和多发病，它是牙周细菌和宿主防御机能相互作用的结果，菌斑及其毒性产物是始动因子，引起牙周组织的炎症和破坏。当菌斑量少，细菌毒力不强，机体的防御机能可与之抗衡时，则不发生疾病或轻度的疾病长期存在而不发展；当局部因素增强或出现某些可以降低或改变牙周组织的防御机制的全身因素时，如吸烟、糖尿病等，致使牙周疾病发生、发展。

参考文献

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