医院妇产科医疗质量考核评分表.docxVIP

医院妇产科医疗质量考核评分表

科别：妇产科 检查日期： 年 月 日

质量项目指标

分值得分

扣分理由

1．病床使用率80％。

5

2．危重患者抢救成功率84％。

5

3．出入院诊断符合率≥95％。

5

4．手术前后诊断符合率≥90％。

5

5．病房三日确诊率≥90％。

5

6．三级医师查房制度健全并坚持执行。

5

7．无菌手术切口感染率≤0．5％。

5

8．无菌手术切口甲级愈合率≥97％。

5

9．住院产妇死亡率≤0．02％。

5

10．活产新生儿死亡卒≤0．5％。

5

11．住院病案甲级率≥90％(无丙级病历)。

5

12．各种申请单合格率90％。

5

13．院内感染率≤8％。

5

14．单病种治愈好转率平均值(省同级均值)。

5

15．单病种病死率平均值(省同级均值)。

5

16．科内病历质控。

5

17．传染病登记漏报率0。

5

18．三基及技术操作考核合格率100％(印分以上为合格)。

5

19．医疗差错、事故登记、上报率为100％。

5

20．无责任事故。

5

检查人：

评分标准：1.不达标准该项不得分。2.达标项目按该得分比率计分。3.第18项在本考核年度第四季度考核。4.非数量指标以不定期检查计分。

医院妇产科医疗质量考核评分表使用说明

一、引言

医院妇产科医疗质量考核评分表是评估妇产科医疗服务质量的重要工具，旨在通过量化指标来监督、评价和提升科室的医疗质量。本表详细列出了多个关键质量项目指标，旨在确保医疗服务的安全性、有效性和效率。以下是使用该评分表的详细说明，以便更好地理解和应用。

二、评分表结构

评分表分为三大部分：质量项目指标、分值得分和扣分理由。每个质量项目指标均设定了具体的目标和标准，以及相应的分值。分值得分用于记录实际得分情况，而扣分理由则用于记录未达到标准的具体原因。

质量项目指标：涵盖了病床使用率、危重患者抢救成功率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、病房三日确诊率等多个关键指标。这些指标全面反映了妇产科医疗服务的各个方面，包括诊疗水平、护理质量、医疗安全等。

分值得分：每项指标均设定了相应的分值，通常为5分。在实际考核中，根据达标情况给予相应分数。若未达标准，则该项不得分。

扣分理由：用于记录未达标准的具体原因，以便后续分析和改进。扣分理由的填写应客观、准确，以便于科室人员了解问题所在，并采取有效措施进行改进。

三、评分标准

不达标准不得分：对于任何一项质量项目指标，若未达到设定的标准，则该项不得分。这一规定强调了标准的重要性，要求科室必须严格按照标准提供医疗服务。

达标项目按得分比率计分：对于达到标准的项目，按照其实际得分比率计算分数。这有助于更加精确地反映科室的医疗质量水平。

特定项目考核时机：如第18项“三基及技术操作考核合格率”规定在本考核年度第四季度考核。这体现了考核的灵活性和针对性，确保了关键技能的持续监测和提升。

非数量指标以不定期检查计分：对于部分难以量化的非数量指标，如医疗差错、事故登记、上报率等，采用不定期检查的方式进行计分。这有助于及时发现和纠正问题，确保医疗服务的安全性和规范性。

四、使用流程

准备阶段：明确考核目的、范围和标准，准备相关数据和资料。

实施考核：按照评分表的要求逐项进行考核，记录实际得分和扣分理由。

分析总结：对考核结果进行分析总结，找出存在的问题和不足，制定改进措施。

反馈整改：将考核结果反馈给科室相关人员，督促其进行整改落实。

持续改进：根据考核结果和反馈意见，不断优化和完善医疗服务流程和质量标准，推动医疗质量的持续提升。

五、注意事项

客观公正：在考核过程中应保持客观公正的态度，避免主观臆断和偏见。

全面细致：对各项指标进行全面细致的考核，确保不漏项、不走过场。

及时有效：对发现的问题要及时反馈和整改，确保考核工作的有效性和实效性。

持续改进：将考核工作作为推动医疗质量提升的重要手段之一，注重持续改进和长期效果。

总之，医院妇产科医疗质量考核评分表是评估妇产科医疗服务质量的重要工具。通过科学合理地使用该评分表，可以全面、客观地反映科室的医疗质量水平，为持续改进和提升医疗服务质量提供有力支持。