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闭合性颅脑损伤病情说明指导书--第1页

闭合性颅脑损伤病情说明指导书

一、闭合性颅脑损伤概述

闭合性颅脑损伤（closedcraniocerebralinjury）是指硬脑膜仍属于完整

的颅脑损伤，虽然头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并未与外界交通，

是相对于开放性颅脑损伤的一类疾病。主要因各种直接或间接暴力损伤所致，其

临床表现与损伤部位、类型、程度等多种因素有关，大多患者会出现意识障碍、

头痛、恶心、呕吐、生命体征变化等。症状较重、治疗不及时者，有可能遗留不

可逆性损害，甚至危及生命。

英文名称：closedcraniocerebralinjury

其它：闭合性脑损伤

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：损伤

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例

请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传

发病部位：颅脑

常见症状：意识障碍、生命体征变化、瞳孔改变和眼球运动改变、头痛、恶

心、呕吐

主要病因：闭合性颅脑损伤主要因各种直接或间接损伤（如交通事故、坠落、

跌倒等）所致

检查项目：体格检查、头颅X线、CT、MRI、头颅超声、PET-CT、脑电图、

近红外光谱技术

重要提醒：闭合性颅脑损伤可造成意识障碍，甚至昏迷，还可引起脑疝等严

重并发症，因而，患者应及早就医治疗。

临床分类：按脑损伤发生的时间和机制分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。

1、原发性脑损伤是指脑组织在外界暴力作用的一瞬间就已造成损伤，如脑

震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤和下丘脑损伤。

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2、继发性脑损伤是指脑原发性损伤之后，所产生的一系列生理病理改变，

如颅内血肿（硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿）、脑水肿等。其中，硬

脑膜下血肿根据起病缓解又可分为急性、亚急性和慢性硬脑膜下血肿。

二、闭合性颅脑损伤的发病特点

传染性无传染性。

传染源暂无资料。

发病率具体的发病率目前暂无权威的流行病学数据统计。

好发地区暂无资料。

好发季节暂无资料。

传播途径暂无资料。

发病率具体的发病率目前暂无权威的流行病学数据统计。

发病趋势暂无资料。

好发人群人群普遍易感，其中，男性较女性的损伤机会较大。

三、闭合性颅脑损伤的病因

病因总述：闭合性颅脑损伤主要因交通事故、坠落、跌倒及产伤等各种外伤

因素所致。外伤因素一般有两种，即外力直接作用于头颅引起的直接损伤，以及

暴力作用于身体其他部位，然后传导至头颅所造成的间接损伤。

基本病因：

1、直接损伤（1）加速性损伤：相对静止的头颅突然受到外力打击，头颅沿

外力的作用方向加速运动，并产生外力作用点处的脑组织损害，如棍棒打击头部。

（2）减速性损伤：运动着的头颅，突然撞在静止的物体上，头颅运动受阻，而

脑组织在颅内继续移动，脑叶底面组织与凹凸不平的颅底骨摩擦；外力作用点处

的脑组织也同时撞击颅骨，而致多部位的广泛性脑损伤，如交通事故损伤、坠落

或跌倒伤。（3）挤压性损