手术部位标识管理制度-新订.doc

手术部位标识管理制度

1.手术医师应在手术前备皮后，用黑色记号笔对患者手术部位进行体表标识，并与患者或家属共同核对、确认，术前病程记录中应记载与家属核对确认情况。

2.涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位应做标记。

3.各科手术部位标识要求：

3.1普外科——以记号笔标识于相应手术体表部位；

3.2骨科——以记号笔标识于手术部位体表，开放性骨折以包扎或固定作为标识；

3.3耳鼻喉科——以记号笔标识于手术侧体表（手术切除双侧除外）；

3.4泌尿科——以记号笔标识于手术部位体表，如“膀胱、前列腺”等部位，表示于耻骨区体表；

3.5脑外科——以记号笔标识于患侧头皮；

3.6肿瘤外科——以记号笔标识于手术部位体表；

3.7胸外科——以记号笔标识于患侧腋中线，若病变位于纵隔，以记号笔标识于胸骨正中；

3.8眼科——以记号笔标识于患侧眉上方正中，以“▽”表示；

3.9妇科——以记号笔标识于手术部位体表；开腹手术在下腹正中线用“∣”标示；腹腔镜手术在近脐孔用“↑”标示；阴式手术在下腹耻骨联合上方用“↓”标示；

3.10产科——以记号笔标识于手术部位，横向切口用“—”标示，竖向切口用“∣”标示；

3.11口腔科——手术部位体表；以口裂线及面部中线为坐标，分四个象限，标示于同侧的上唇或下唇；

3.12除眼科、妇科、产科手术使用特殊标记符号外，其他科手术部位标记符号均为“＋”。

4.手术科室应严格按照此规定，对手术患者进行认真的体表标识（含中线切口、单个脏器的手术）。

5.手术当天，病房护士必须在患者进手术室前检查确认手术部位已准确标识，未标示的应通知手术医师进行标识。

6.入手术间前，手术室护士或麻醉医师应再次确认手术部位已进行准确标记；未按要求标识的，手术室有权暂停手术。

产科——以记号笔标识于手术部位，横向切口用“—”标示，竖向切口用“∣”标示；

口腔科——手术部位体表；以口裂线及面部中线为坐标，分四个象限，标示于同侧的上唇或下唇；