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contents心肺复苏术概述心肺复苏术前准备心肺复苏术操作步骤心肺复苏术注意事项心肺复苏术效果评估心肺复苏术培训与演练目录
01心肺复苏术概述
心肺复苏术(CPR)是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。定义通过心肺复苏术,可以恢复患者的自主呼吸和自主循环,从而挽救生命。目的定义与目的
适用于各种原因引起的心跳骤停和呼吸停止,如心肌梗死、脑卒中、溺水、触电等。对于已经明确死亡或无法逆转的患者,以及存在严重胸廓畸形或心包填塞等情况的患者,不宜进行心肺复苏术。适应症与禁忌症禁忌症适应症
持续监测呼救与准备立即呼救,并准备急救设备和药物。开放气道采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道。人工呼吸进行口对口或口对鼻人工呼吸,每次吹气时间为1秒以上,使胸廓充分起伏。确保现场安全,判断患者意识和呼吸情况。评估环境胸外按压将患者置于硬板床上或地上,进行胸外按压,频率为每分钟100-急救电话次,深度为5-6厘米。在心肺复苏过程中,持续监测患者的生命体征和复苏效果,及时调整操作。操作流程简介
02心肺复苏术前准备
检查患者周围是否有危险物品或障碍物,并将其移开。如果患者处于危险环境中,应先将患者转移到安全地点再进行心肺复苏术。确认现场环境是否安全,避免在危险环境下进行心肺复苏术。评估现场安全
轻拍患者肩膀,大声呼唤患者姓名,观察患者是否有反应。观察患者胸廓是否有起伏,判断患者是否有自主呼吸。如果患者无反应且无自主呼吸,应立即进行心肺复苏术。判断患者意识与呼吸
在判断患者需要进行心肺复苏术后,应立即呼救,请求专业救援人员到场支援。同时记录下开始心肺复苏术的时间,以便后续评估救治效果。在等待救援人员到场的过程中,应持续进行心肺复苏术,以维持患者生命体征。呼救与记录时间
03心肺复苏术操作步骤
胸骨下半部分,两乳头连线中点。确定按压位置双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,手指离开胸壁。按压手势成人按压深度5-6cm,频率100-急救电话次/分钟;儿童按压深度约为胸部前后径的1/3,频率与成人相同。按压深度与频率30次按压后给予2次人工呼吸,即30:2的比例。按压与通气比例胸外按压
开放气道清除口腔异物将患者头偏向一侧,用指清除口咽部液体和固体异物。仰头抬颏法一手置于患者前额,用手掌把额头用力向后推,另一手的食指和中指置于下颏骨处,向上抬颏,使牙关紧闭,下颏向上抬动。托颌法因颈部有损伤时,应采用此法。把手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌。
保持患者气道开放,捏住患者鼻孔,深吸一口气后,口唇紧密贴合患者口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上。口对口人工呼吸适用于牙关紧闭或口腔严重损伤的患者。保持患者气道开放,用口封住患者鼻孔,深吸一口气后,向患者鼻腔内吹气。口对鼻人工呼吸如条件允许,可使用呼吸气囊进行辅助通气,按照气囊使用说明进行操作。呼吸气囊辅助通气人工呼吸
监测患者生命体征记录复苏过程及时调整复苏策略保持与医疗团队沟通持续监测与记录包括呼吸、心跳、血压、脉搏等指标。根据患者病情变化和监测结果,及时调整复苏策略。详细记录按压次数、通气次数、药物使用情况等信息。及时将患者情况和复苏进展告知医疗团队其他成员,以便协同救治。
04心肺复苏术注意事项
按压深度成人胸骨下陷深度5-6cm,儿童、婴儿至少达到胸部前后径的1/3(儿童约5cm,婴儿约4cm)。按压频率保持100-急救电话次/分钟的按压频率,确保每次按压后胸廓完全回弹。按压深度与频率控制
03呼吸频率成人每次吹气量约500-600ml,儿童、婴儿酌减。保持呼吸频率与按压频率相匹配。01口对口人工呼吸保持患者气道开放,捏住鼻孔,深吸一口气后,口对口吹气,见到患者胸部隆起为有效。02口对鼻人工呼吸适用于口腔外伤或无法打开口腔的患者,操作方法与口对口人工呼吸相似。人工呼吸技巧掌握
避免过度吹气导致胃胀气或气胸等并发症。过度通气过度按压实时监测避免按压过深、过猛导致肋骨骨折、血气胸等损伤。通过监测设备或观察患者反应,及时调整通气和按压参数。030201避免过度通气或按压
对于室颤等可除颤心律,应尽早进行电除颤治疗。及时除颤根据患者病情和医生指导,合理使用肾上腺素、阿托品等复苏药物。复苏药物使用确保药物剂量准确、途径正确,避免药物不良反应。药物剂量与途径及时除颤与复苏药物使用
05心肺复苏术效果评估
监测心率和心律通过心电图监测,观察患者心率和心律的变化,判断自主循环是否恢复。检查血压定期测量患者的血压,观察其变化趋势,以评估血液循环状况。观察皮肤颜色和温度观察患者皮肤的颜色和温度,判断是否存在血液循环障碍。自主循环恢复情况判断
瞳孔检查观察患者瞳孔的大小、对光反射等,以判断神经系统功能是否受损。神经系统相关反射检
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