甲状腺功能检测【44页】.pptx

甲状腺功能检测第一页

甲状腺：第二页

甲状腺基础组织结构：甲状腺滤泡滤泡腔内含有：甲状腺球蛋白（TG）甲状腺激素四碘甲状腺原氨酸（T4）三碘甲状腺原氨酸（T3）T4含量占绝大多数T3活性比T4强约5倍第三页

甲状腺激素调节和循环T3，T4外周组织中与TBG结合T4T3rT35-脱碘酶5*-脱碘酶二碘酪氨酸MIT一碘酪氨酸DIT碘ITGTPOTSHTPO-Ab碘ITG-AbTRAb第四页

下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图TRH:thyrotropinreleasinghormone促甲状腺素释放激素TSH:thyroidstimulatinghormone,促甲状腺素＋:刺激－:抑制下丘脑垂体甲状腺甲状腺激（T3，T4）第五页

生理功能促进物质和能量代谢促进生长发育提高神经系统的兴奋性甲状腺生理功能：第六页

甲状腺实验室检测TSH促甲状腺激素T3三碘甲状腺原氨酸T4甲状腺素FT3游离三碘甲状腺原氨酸FT4游离甲状腺素TPO-Ab抗甲状腺过氧化物酶抗体TG-Ab甲状腺球蛋白抗体TG甲状腺球蛋白TU碘摄取率TRAbTSH受体抗体TBG甲状腺素结合球蛋白rT3反T3TMA抗甲状腺微粒体抗体第七页

项目名称FT3FRT4TotT3TotT4TSHTUTgTgAbTPOAb分析方法两步竞争法/标记抗体两步竞争法一步竞争法一步竞争法一步夹心法一步竞争法一步夹心法两步夹心法两步夹心法Access2（Test/h）505010010010010010050100出1st结果时间（min）252935204530427430.6可报告范围0.88-30pg/mL（1.4-46pmol/L）0.25-6.0ng/dl（3.2-77.2pmol/L）0.1-8.0ng/ml（0.2-12.3nmol/L）0.5-30.0ug/dl（6.4-386nmol/L）0.015-100uIU/ml（mIU/L）NA0.1-500ng/ml2.2-2500IU/mL0.25-1000IU/mL分析灵敏度0.88pg/mL（1.4pmol/L）0.25ng/dl（3.2pmol/L）0.1ng/ml（0.2nmol/L）0.5ug/dl（6.4nmol/L）0.003uIU/ml（功能灵敏度0.015uIU/ml）NA0.1ng/ml2.2IU/mL0.25U/mL定标曲线稳定天数282814212828565656试剂开封后稳定天数282828142828285656第八页

TSHTSH受下丘脑-垂体-甲状腺调节系统调节血液中TH的变化会导致TSH水平呈指数方次变化；血清TSH的变化快于FT3、FT4的变化；滞后效应：治疗过程中血清TSH水平的变化迟于血清甲状腺激素的变化；TSH是国内外推荐的甲功紊乱首选筛查项目。1、清晨起床前采血2、新生儿取脐血或7天后采血第九页

TT3、TT4、FT3、FT4血液中存在形式1、TT4、TT3反应结合型激素水平，受Tg影响；2、结合型甲状腺激素是甲状腺激素的贮存和运输形式；3、游离型甲状腺激素才具备甲状腺激素活性T4T3结合型99.98%99.7%游离型0.02%0.3%第十页

TT3、TT4、FT3、FT4因此：测定代表甲状腺激素功能的FT3、FT4浓度测定比TT3、TT4更有价值。由于FT3、FT4的浓度很低（pmol/L)，准确检测难度较大；TT3、TT4浓度较高，容易准确检测，可用于甲状腺疾病的诊断和疗效监测。第十一页

甲状腺球蛋白Tg临床应用有助于监测做过甲状腺切除手术(甲癌)病人体内的原位性和转移性甲状腺组织状况。第十二页

甲状腺球蛋白抗体TgAb甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是一种自身免疫性抗体，可以与甲状腺球蛋白（TG）结合，会干扰TG的测定。与自身免疫性甲状腺疾病有关临床应用：1、诊断某些甲状腺自身免疫性疾病，比如Hashimoto病、非中毒性甲状腺肿和Graves病。2、监测评估TG水平是否正常第十三页

甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是甲状腺激素合成必需的过氧化物酶的自身抗体，与自身免疫性甲状腺疾病有关。TPOAb水平测定是检测