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癫痫病人的护理

一癫痫定义

癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病

二病因

1、特发性癫痫：与遗传因素有密切关系

2、症状性癫痫

⑴脑部疾病

⑵全身性疾病

3、隐源性癫痫：病因尚不明确

三、癫痫的临床表现

(1)癫痫大发作（全身性发作)

特征全身抽搐、意识障碍

强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停

阵挛期：分泌物增多、反射消失

痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁

醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆

三癫痫的临床表现

（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动

三癫痫的临床表现

（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

三、癫痫的临床表现

（4）精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)

（5）癫痫持续状态是指单词发作超过30分钟，或者癫痫发作频繁，以至患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作，总时间超过30分钟

四、实验室检查

1、脑电图

2、血液检查

3、DSA检查（数字减影，有创检查，有无血管病变）

4、头部放射性核素、CT、MRI检查

五、治疗原则

1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症，预防再次发作。

2、发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物

3、癫痫持续状态：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症

五、治疗原则

4、病因治疗

针对病因明确者，如对于脑寄生虫病行驱虫治疗，对于低血糖、低血钙等代谢异常应尽快纠正，对于颅内占位性病变引起者首先考虑手术治疗。

六护理措施

1、发作期护理

保持呼吸道通畅

取头低侧卧或平卧头侧位，切勿用力按压抽搐肢体防止舌、口唇咬伤

密切监测生命体征、神志、瞳孔

六护理措施

2、发作间歇期护理

创造安全、安静的休养环境，保持室内光线柔和、无刺激、加床档

七、健康教育

1、心理指导

耐心解释病情，鼓励病人保持乐观情绪，消除紧张、恐惧等不安因素，树立信心，养成良好的生活习惯

七、健康教育

2、饮食指导

⑴饮食有规律，避免饥饿和暴饮暴食。

⑵对于强直-痉挛发作的病人1次饮水不要过量，以免诱发

⑶进食清淡、易消化，富有营养的食物，多食蔬菜、水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒

七、健康教育

3、休息、活动指导

⑴发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作

⑵发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌倒

七、健康教育

4、治疗配合

⑴遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发

⑵注意皮疹、剥脱性皮炎、淋巴结肿大等不良反应。服药前应作血、尿常规和肝、肾功能检查，服药期间定期作血尿浓度监测，复查血象和生化检查

七、健康教育

5、出院指导保持居室通风良好，空气清新，准医嘱用药，生活有规律，保持良好的情绪，避免某些诱发因素，如强烈的闪光，噪音，惊吓，外出时需要有人陪伴，有发作前兆时及时处理，病人外出时应佩戴身份证，姓名，电话，地址等