PICC的发症及护理(1)ppt.pptx

PICC的发症及护理汇报人：xxx20xx-04-01

目录PICC基本概念与特点PICC常见并发症类型并发症预防措施与策略并发症护理方法与技巧患者日常管理与教育总结反思与未来展望

01PICC基本概念与特点

PICC（PeripherallyInsertedCentralCatheter）即经外周静脉置入中心静脉导管，是一种由外周静脉穿刺插管，使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。PICC的作用主要是为患者提供中长期的静脉输液治疗，如化疗、胃肠外营养等，避免反复穿刺静脉带来的痛苦和损伤，同时减少药物对外周静脉的刺激，保护血管。PICC定义及作用

需要长期静脉输液治疗、化疗、胃肠外营养支持、外周静脉条件差的患者。适应症严重凝血功能障碍、已知或怀疑有导管相关性感染或菌血症、穿刺部位有感染或损伤、上腔静脉压迫综合征等。禁忌症适应症与禁忌症

操作相对简单、安全，导管留置时间长，感染发生率较低，患者舒适度较高。穿刺过程中可能出现疼痛、出血、神经损伤等并发症，导管维护不当可能导致导管堵塞、脱落、感染等风险。优缺点分析缺点优点

准备工作评估患者病情、血管条件及配合程度，准备PICC穿刺包、无菌手套、消毒剂等物品。操作步骤选择合适的静脉（如贵要静脉、肘正中静脉等），测量导管插入长度，消毒穿刺点皮肤，进行静脉穿刺，将导管插入到预定长度后拔出导丝，用生理盐水冲洗导管并固定。术后护理观察穿刺点有无出血、渗血及感染迹象，定期更换敷料并保持局部清洁干燥，指导患者进行肢体活动以避免血栓形成。操作流程简介

02PICC常见并发症类型

由于导管对血管壁的摩擦、撞击等机械性刺激，导致血管痉挛和血管内膜损伤，从而引发静脉炎。机械性静脉炎化学性静脉炎细菌性静脉炎由于输入刺激性药物或高渗性液体，对血管内膜产生刺激，引起炎症反应。由于导管留置时间过长或无菌操作不严格，导致细菌滋生并引发感染性静脉炎。030201静脉炎

血凝性堵塞由于血液粘稠度增加或血流缓慢，导致血液在导管内凝固，形成血栓并堵塞导管。非血凝性堵塞由于药物沉淀、脂质沉积等原因，导致导管内径变窄或堵塞。导管堵塞

静脉内血栓形成由于导管对血管内膜的损伤、血液粘稠度增加或血流缓慢等原因，导致静脉内血栓形成。导管尖端血栓形成由于导管尖端对血管壁的持续刺激，导致局部血液凝固并形成血栓。血栓形成

感染风险局部感染由于穿刺点周围皮肤细菌滋生或无菌操作不严格，导致局部红肿、疼痛等感染症状。全身感染由于导管留置时间过长或细菌通过导管进入血液循环，引发全身性感染症状，如发热、寒zhan等。

03并发症预防措施与策略

严格无菌操作规范在PICC置管期间，应定期清洁穿刺部位，保持其清洁干燥，以防止细菌滋生和感染。保持穿刺部位清洁干燥在PICC置管、维护和拔管过程中，必须确保所有使用的医疗设备和用品都经过严格消毒，以防止细菌感染。确保所有医疗设备和用品经过严格消毒医护人员在进行PICC相关操作前，必须严格遵守手卫生规范，包括使用流动水和洗手液彻底清洁双手，并穿戴无菌手套。遵守手卫生规范

根据患者的具体情况和医生的建议，选择合适的穿刺部位进行PICC置管。通常选择贵要静脉、肘正中静脉或头静脉等较粗大的血管。选择合适的穿刺部位根据患者的治疗需求和血管条件，选择合适的导管进行PICC置管。导管的材质、长度和直径等应根据患者的具体情况进行选择。选择合适的导管合理选择穿刺部位和导管

在PICC置管期间，应定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压等，以及时发现并处理可能的并发症。监测生命体征定期评估导管的通畅性，确保导管内无血栓形成或堵塞。如发现导管不畅，应及时采取措施进行处理。检查导管通畅性定期观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗出等异常情况，以及时发现并处理可能的感染或静脉炎等并发症。评估穿刺部位情况定期评估患者情况

提供详细的健康教育向患者及其家属提供详细的健康教育，包括PICC的注意事项、日常护理方法和可能的并发症等，以提高患者的自我护理能力。给予心理支持PICC置管可能会给患者带来一定的不适和焦虑情绪。医护人员应给予患者足够的心理支持，缓解其紧张情绪，提高治疗依从性。加强健康教育和心理支持

04并发症护理方法与技巧

选择合适的导管和穿刺部位，避免刺激性药物和高渗性液体对血管的损伤。静脉炎预防发生静脉炎时，应抬高肢体、局部外敷药物等缓解症状，严重时应拔管并给予抗生素治疗。静脉炎处理对患者进行静脉炎相关知识的健康教育，提高患者自我护理能力。健康教育静脉炎护理

导管堵塞处理发生导管堵塞时，可采用尿激酶溶栓、更换导管等方法进行处理。导管堵塞预防定期冲管、更换正压接头和肝素帽等，保持导管通畅。注意事项在处理导管堵塞时，应严格遵守无菌操作原则，避免感染发生。导管堵塞处理

血栓形成干预血栓形成预防鼓励患者活动肢体、定期评估肢体血运情况等