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(完整版)医学伦理学案例分析题及答案--第1页

医学伦理学案例分析题及答案案例一有一位身患晚期肝癌、

对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师和另一位年仅10

岁、患急性甲肝的小学生同时到一家医院就诊要求住院治疗。

但是由于该院种种医疗条件的限制只能收留一位病人。请

问医生应该给哪一位病人开住院单其医学伦理依据是什么

答题要点医生应该给10岁的小学生开住院单1分。这是因

为1从生命质量看小学生的生命质量比老工程师的生命质

量高。七旬老工程师身患绝症没有治愈希望预期寿命短而10

岁小学生有治愈希望能够恢复健康预期寿命长。4分2从生

命价值看小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价

值大。尽管老工程师曾为社会作出过很大的贡献但由于身患

绝症年事已高现已失去了继续创造社会价值的条件如果治

愈了小学生培养其成才将来将给社会创造很大的价值。3分

3从有效地利用卫生资源来看给老工程师投入再多的卫生资

源也无法使其康复只会是浪费很多资源而收治小学生则可

能收到理想的效果是对卫生资源的有效利用。2分案例二1、

从1932年到1972年美国研究人员随访400名贫穷的患了梅

毒的非洲美国黑人以观察他们的疾病是怎样发展的。在50

年代青霉素已经普遍使用而且价钱并不昂贵但是研究人员

也不对他们采用青霉素治疗而是给予安慰剂。这样做的最大

好处是能观察到不用药物梅毒会怎样发展。该项研究揭示了

梅毒发病、发展、病理机理和预后的一些本质问题为后来的

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梅毒治疗提供了不可多得的临床第一手材料。请对这个实

验作出伦理判断并进行伦理分析。2、广告“一对不孕夫妇征

求卵子要求捐献卵子者的年龄在20到29岁学历大本以上、

无家族病史、五官端正、婚否不限并有万元以上的重谢。”征

求者是名老人。他说自己是为女儿征求卵子的。老人说他的

女儿已经40多岁去医院检查过已经不能生育他很着急想要

个小外孙。医生告诉他可以征求健康的卵子为女儿人工授精。

老人称他之所以不去医院征求卵子而是到北大征求是想看

到提供卵子者本人确定她是否身体健康、五官端正。老人称

他最高可出资1.5万元。请对这种做法作出伦理分析。1、

实验目的-3分2、受试者的健康-3分3、实验者的尊严、权

利-3分4、实验的科学性-3分5、实验者的全面的利益保证

如经济利益-3分依据赫尔辛基宣言3分表述2分2、有

助于解除不孕症患者的烦恼4分实行人工辅助生殖技术应

遵循伦理原则包括生物性原则和社会性原则适应症、自主、

自愿捐赠、双盲4分、遗传病等健康检查、禁止商业化操作

4分以及医疗条件、医务人员的资格等。4分×4案例三患

者赵X男72岁因突然失去知觉由亲属送往某医院急诊。急

诊科医生诊断为脑溢血并建议马上手术。然而亲属表示家庭

经济困难示意医生随便给一些处置并听任其死亡但却拒绝

签字。此时医生应如何处理并从伦理学上进行分析。案例

分析从医学的角度分析病人的疾病诊断明确应马上手术。但

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是病人家庭经济困难亲属可能还考虑到病人年龄较大和手

术效果因而拒绝手术而且基本上采取放弃治疗的态度。此时

医生应对手术慎重权衡如果手术的效果是利大于弊应动员

亲属克服经济上的困难而手术医生也应尽量采取医疗费用

较低的措施4分如果病人亲属仍拒绝手术医生应将病人的情

况提交医院伦理委员会或院领导协助决策。2分然而如果手

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