急性血源性骨髓炎【115页】.pptxVIP

急性化脓性骨髓炎;定义;分类;感染途径;解剖分型;急性血源性骨髓炎;（一）病因;8;（二）病理改变;（二）病理改变;（二）病理改变;（二）病理改变;（二）临床表现;（二）临床表现;（二）辅助检查;（二）辅助检查;（二）骨膜增生

1、早期（10天左右）呈线状

;2、随病变发展可出现层状，骨膜断裂及骨膜三角

3、骨膜增生由早期局限性，逐渐发展成广泛性，有时从一端伸延至另一端;（三）骨质破坏;（二）辅助检查;T1边界较清楚大片不均匀低信号区内见不规则长条状脓腔;22;23;（二）辅助检查;蜂窝组织炎;化脓性关节炎;风湿病;尤文肉瘤;（四）治疗;（四）治疗;（四）治疗;（四）治疗;（四）治疗;（四）治疗;（四）治疗;;;（四）治疗;MRSA;MRSA;社区相关性MRSA;社区相关性MRSA;CA-MRSA致死原因;侵袭性MRSA骨髓炎;侵袭性MRSA骨髓炎手术治疗;MRSA的药物治疗;MRSA的药物治疗;MRSA的药物治疗;MRSA的药物治疗;MRSA的药物治疗;MRSA的药物治疗;MRSA的药物治疗;病例1;54;55;56;入院后行病灶穿刺细菌培养+血培养;入院后检查;入院后治疗;入院后治疗：第一次手术;入院后治疗;细菌培养结果;术后治疗;1-15复查;1-17复查;1-19复查;1-19;1-21复查;1-21停冲洗，改负压引流

1-23改磷霉素为利福平

1-24拔除引流管，见引流管口存在灰黄色粘稠液体，考虑为脓液。;第二次手术;术后治疗;1-29复查;第三次手术;2-18复查;;;治疗之中的问题;陈慧源女9岁;;;;;;;;;4-12;入院后检查（4-13）;;;;;;术后治疗;穿刺结果;4-18;4-19;;病理结果;4-21复查;4-25复查;4-27停冲洗

4-29拔管;4-29复查;治疗;5-2;5-8复查;细菌培养结果;5-10;5-12复查;细菌培养结果;治疗;治疗;5-20复查;治疗之中的问题;