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第八章病原性球菌
第一节葡萄球菌
一、生物学性状
（一）形态与染色
球形或稍呈椭园形，直径0.5-1.5um，平均0.8um，排
列成葡萄状。无鞭毛，不能运动。无芽胞，除少数菌株外一
般不形成荚膜。易被常用的碱性染料着色，G十。其衰老、
-
死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成G。
（二）培养特性
营养规定不高，在具有血液
和葡萄糖的培养基中生长更佳，
需氧或兼性厌氧，少数专性厌
。。
氧。28-38C均能生长，最适温度为37C，PH为4.5-9.8，最
适为7.4。在肉汤培养基中24h后呈均匀混浊生长，管底稍有
常沉淀；在琼脂平板上24-48h后，形成直径约2mm、圆形凸
起，边缘整洁，表面光滑，湿润，不透明的菌落。不一样种的菌标产生不一样的脂溶性
色素。有的可形成明显的全透明溶血环（β溶血）。
（三）生化反应
触酶阳性，多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产气。致病性菌株
能分解甘露醇。
（四）抗原构造
1．SPA与lgG的Fc段结合，可用来进行协同凝集试验。有抗吞噬作用，可激
活补体替代途。SPA是完全抗原，具属特异性。
2．多糖抗原具有群特异性，借此可以分群，分A和B两菌群，A群多糖抗原为
磷壁酸中的N-乙酰葡糖胺核糖醇残基。B群则为磷壁酸中的N-乙酰葡糖胺甘油残基。
3．荚膜抗原几乎所有金葡菌的表面均有，表皮葡萄球菌仅个别株有。
（五）分类与分型
根据生化反应和产生色素不一样分
三种葡萄球菌的重要性状
性状金葡菌表皮葡萄球菌腐生葡萄球菌
菌落色素金黄色白色白色或柠檬色
凝固酶+--
葡萄糖++-
甘露醇+--
α溶血素+--
耐热核酸酶+--
A蛋白+--
磷壁酸类型核糖醇型甘油型两者兼有
噬菌体分型多数能不能不能
致病性强弱无
其中金葡菌多为致病菌，表皮葡萄球菌偶尔致病，腐生葡萄球菌一般不致病。用噬
菌体可将金葡菌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ4个群23个型。肠毒素型食物中毒由Ⅲ群金葡菌引
起，Ⅱ群菌对抗生素产生耐药性的速度比Ⅰ和Ⅲ群缓慢诸多。导致医院感染的是Ⅰ群中
的52、52A、80和81型菌株。引起疱疹性和剥脱性皮炎的是Ⅱ群71型。
（六）抵御力
对外界原因的抵御力强于其他无芽胞菌。是医院内感染最常见的致病菌。
二、致病性
（一）致病物质
1．血浆凝固酶常作为鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志。
游离凝固酶（Coagulase）作用类似凝血酶原物质，可被人或兔血浆中的协同因子
激活变成
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