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[模拟]神经外科学专业知识8
A3型题
女性,46岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间
及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。
查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常
第1题:
首先考虑诊断
A.椎间盘突出症
B.脊髓空洞症
C.脊柱结核
D.脊髓蛛网膜炎
E.椎管内肿瘤
参考答案:E
第2题:
最具诊断价值的检查方法为
A.脑脊液检查
B.脊柱X线平片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平扫
参考答案:C
第3题:
若诊断为椎管内肿瘤,哪项病理类型常见
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤
参考答案:A
1
第4题:
该病人肿瘤位于
A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体
参考答案:B
第5题:
若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大
A.畸胎瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.脊膜瘤
E.转移瘤
参考答案:A
第6题:
此病例最可能的初步诊断是
A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.脑脓肿
E.脑梗死
参考答案:B
根据患者突然发病,头痛、呕吐、意识改变,即而出现右侧动眼神经功能障碍,
可初步诊断为蛛网膜下腔出血
第7题:
如需做出病因诊断,应进行下述哪项辅助检查
A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影
2
参考答案:E
第8题:
最可能的病因诊断是
A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿
参考答案:B
颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血的最常见病因,结合患者出现右侧动眼
神经麻痹的特征性改变,应高度怀疑为颅内前循环动脉瘤。目前诊断动脉瘤的最
准确检查为全脑血管造影。
女性,34岁,发热、头痛、呕吐13天,左侧肢体无力6天,发病初有皮肤
感染史。实验室检查:白细胞总数13.4×109/L,中性粒细胞80%,核左移。CT
发现右顶叶有环形低密度区,周围有等密度环,增强后呈不明显强化环,周围脑
水肿明显,脑室受压,中线结构左移
第9题:
下列体格检查,特别是神经系统检查中哪项对诊断颅内压增高最有价值
A.视神经乳头水肿
B.左侧鼻唇沟变浅
C.颈部有抵抗感
D.左侧肢体肌力Ⅱ级
E.左下肢Babinski征阳性
参考答案:A
第10题:
在定性诊断时最可能的诊断是
A.胶质瘤
B.转移瘤
C.脑脓肿
D.脑结核瘤
E.脑包囊虫病
参考答案:C
3
主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压
110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。
第11题:
该患者可能发生的脑疝为
A.大脑镰疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.脑中心疝
参考答案:D
第12题:
如患者突发脑疝最有效的治疗措施为
A.使用脱水剂
B.腰穿放脑脊液
C.给予镇静止痛药
D.高压灌肠
E.脑室穿刺引流
参考答案:E
第13题:
脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为
A.穿刺损伤
B.脑瘤卒中
C.休克
D.低血压
E.小脑幕切迹上疝
参考答案:E
男性,40岁。右侧肢体无力5个月,逐渐出现头痛
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