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[考试指南]法律硕士考试指南
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临床执业助理医师全真模拟试卷第一部分病史采集试题简要病史:
女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。
你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询
问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
[答案]
一、问诊内容
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
①发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒;②昏迷起病方式(突然发生?)及病
程演变情况,昏迷前症状(有无头痛?),昏迷伴随症状(有无呕吐及呕吐的形式等)
③昏迷程度;
④有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变:
⑤伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
2.诊疗经过
①是否到医院看过,做过哪些检查?
②治疗情况如何?
(二)相关病史
1.是否有药物过敏史
2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、
肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。
二、问诊技巧
(一)条理性强、能抓住重点
(二)能够围绕病情询问
1
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病例分析试题
病史摘要:女性,45岁,右胸部外伤3小时。
患者3小时前,乘坐高速行驶的汽车时,因紧急刹车,右胸撞击在汽车的横
铁杆上,当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重,不
敢深呼吸,随即送来医院。
查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BPl30/90mmHg。神志清,步行入诊
室,面部无青紫,气管居中。胸部皮肤无出血点,胸廓无畸形,皮下无明显气肿,
右胸壁4~5肋前局部肿胀,按之有压痛,用手挤压前后胸部,局部疼痛加重,
并有骨擦音,心肺未见异常。腹软无压痛。
根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗
原则写在答题纸上。
[答案]
一、诊断及诊断依据
(一)诊断
闭合性胸部损伤
右侧第4、5肋骨骨折
(二)诊断依据
1.右胸有外伤史;
2.右胸4、5前肋有压痛、肿胀;
3.挤压右胸前后,局部疼痛加重且有骨擦音。
二、鉴别诊断
1.血气胸
2.右胸壁挫伤
三、进一步检查
1.胸X线摄片(正侧位)
2.胸部CT
四、治疗原则
2
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1.止痛
2.局部制动
第二部分
综合笔试试题
1.生态系统中物质和能量交换的基本方式是
A.新陈代谢
B.信息传递
C.能量流动
D.物质循环
E.食物链
[答案]A新陈代谢是机体与环境之间不断地进行物质交换和能量交换,以实
现机体自我更新的过程,即生态系统中物质和能量交换的基本方式。
2.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
[答案]B由血浆中的胶体物质(即蛋白质)形成的渗透压称血浆胶体渗透压。
胶体物质即蛋白质,其中白蛋白数量最多,故血浆胶体渗透压主要是白蛋白形成
的。
3.中性粒细胞的重要功能是
A.产生抗体
B.释放细胞毒素
3
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