[考试指南]法律硕士考试指南.pdf

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[考试指南]法律硕士考试指南

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临床执业助理医师全真模拟试卷第一部分病史采集试题简要病史:

女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。

你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询

问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上。

[答案]

一、问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒;②昏迷起病方式(突然发生?)及病

程演变情况,昏迷前症状(有无头痛?),昏迷伴随症状(有无呕吐及呕吐的形式等)

③昏迷程度;

④有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变:

⑤伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。

2.诊疗经过

①是否到医院看过,做过哪些检查?

②治疗情况如何?

(二)相关病史

1.是否有药物过敏史

2.与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、

肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。

二、问诊技巧

(一)条理性强、能抓住重点

(二)能够围绕病情询问

1

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病例分析试题

病史摘要:女性,45岁,右胸部外伤3小时。

患者3小时前,乘坐高速行驶的汽车时,因紧急刹车,右胸撞击在汽车的横

铁杆上,当即感到右前胸疼痛难忍。深呼吸、咳嗽或变动体位时右胸痛加重,不

敢深呼吸,随即送来医院。

查体:T37℃,P80次/分,R18次/分,BPl30/90mmHg。神志清,步行入诊

室,面部无青紫,气管居中。胸部皮肤无出血点,胸廓无畸形,皮下无明显气肿,

右胸壁4~5肋前局部肿胀,按之有压痛,用手挤压前后胸部,局部疼痛加重,

并有骨擦音,心肺未见异常。腹软无压痛。

根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗

原则写在答题纸上。

[答案]

一、诊断及诊断依据

(一)诊断

闭合性胸部损伤

右侧第4、5肋骨骨折

(二)诊断依据

1.右胸有外伤史;

2.右胸4、5前肋有压痛、肿胀;

3.挤压右胸前后,局部疼痛加重且有骨擦音。

二、鉴别诊断

1.血气胸

2.右胸壁挫伤

三、进一步检查

1.胸X线摄片(正侧位)

2.胸部CT

四、治疗原则

2

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1.止痛

2.局部制动

第二部分

综合笔试试题

1.生态系统中物质和能量交换的基本方式是

A.新陈代谢

B.信息传递

C.能量流动

D.物质循环

E.食物链

[答案]A新陈代谢是机体与环境之间不断地进行物质交换和能量交换,以实

现机体自我更新的过程,即生态系统中物质和能量交换的基本方式。

2.形成血浆胶体渗透压的主要物质是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纤维蛋白

E.血红蛋白

[答案]B由血浆中的胶体物质(即蛋白质)形成的渗透压称血浆胶体渗透压。

胶体物质即蛋白质,其中白蛋白数量最多,故血浆胶体渗透压主要是白蛋白形成

的。

3.中性粒细胞的重要功能是

A.产生抗体

B.释放细胞毒素

3

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