3专业_01重症医学专业（2024年）医疗质量管理控制情况调查表 V2.0-20240527.pdf

2024年重症医学专业医疗质量管理控制情况调查表

注意：如1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或2.已开展的某项业务相

关填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！

举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率

会被纳入统计。如医院1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填“/”。

提示：本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实

准确统计所有调查数据，认真填写。

重要事项：

1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样调查与公立医院绩效考

核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请点击【申请账号】，输入手机号码进入【审核

状态】页面，点击【修改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确

认。

填报数据范围：出院日期从2023年1月1日至2023年12月31日的数据。

2024年度重症医学专业

医疗质量管理控制情况调查表

说明：

今年重症质控调查的主题是“ICU医疗质量与院内感染控制”和“国家医疗

质量安全改进目标”中涉及ICU的部分，所以质控扩展指标主要围绕目前ICU

院内获得性感染的微生物流行病学的调查，并将以此为基础开展“全国重症医学

质量控制与改进--院内感染控制”的全国范围ICU医疗质量控制与改进专项行动。

同时评估我专业对于国家医疗质量安全改进目标的实施情况。

[填报指标]你院是否设有重症医学科？（单选）

○是

○否

【强制】流程控制

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2024年重症医学专业医疗质量管理控制情况调查表

[你院是否设有重症医学专业？（单选）]选“是”，则系统给出下面内容给用户

填写。选“否”，系统隐藏这些参数,不显示。

指标1ICU医疗质量

1.1ICU患者收治率

[填报指标]同期ICU收治患者总人数

定义：指ICU同期收治患者总人数

[填报指标]同期医院收治患者总数

定义：指同期所在医院收治住院的总人数

【强制】逻辑校验

[同期ICU收治患者总人数]≤[同期医院收治患者总数]

1.2ICU患者收治床日率

[填报指标]ICU收治患者总床日数

定义：指ICU收治患者总的住院床日数

[填报指标]同期医院收治患者总床日数

定义：指同期医院收治患者总的住院床日数。

【强制】逻辑校验

[ICU收治患者总床日数]≤[同期医院收治患者总床日数]

1.3急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患

者收治率

[填报指标]急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者

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总人数（入ICU24h内）

定义：入ICU24小时内，APACHEⅡ评分≥15分患者数。

【强制】逻辑校验

[急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥15分患者总人数（入ICU24h内）]

≤[同期ICU收治患者总人数]

1.4感染性休克3h集束化治疗（bundle）完成率

说明：

感染性休克3h集束化治疗（bundle）患者人数，是指感染性休克诊断后3

小时内完成：测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；

低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏的患者人数。

不包括住ICU期间后续新发生的感染性休克病例。

[填报指标]诊断为感染性休克并全部完成3h集束化治疗的患者人数

定义：

感染性休克全部完成3h集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后3小时

内全部完成：1）测量乳酸浓度；2）抗菌药物治疗前进行血培养；3）予以广谱

抗菌药物；4）低血压或乳酸≥4mmol/L给予30ml/kg晶体液进行目标复苏。

【强制】逻辑校验

[诊断为感染性休克并全部完成3h集束化治疗的患者人数]≤[收治感染性休克

的总人数]

[填报指标]收治感染性休克的总人数

定义：

指本单位同期内收治的感染性休克的总人数，同一患者每收治入ICU一次记1

人数（如同一患者当年内2次收入ICU，记为2人数），如同一患者患